糖尿病腳腫可通過(guò)抬高下肢、穿戴彈力襪、控制血糖、藥物治療、局部護(hù)理等方式消腫。糖尿病腳腫可能與微循環(huán)障礙、靜脈回流受阻、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為足部脹痛、皮膚發(fā)亮、按壓凹陷等癥狀。

1、抬高下肢

將雙腳抬高超過(guò)心臟水平，利用重力促進(jìn)靜脈回流。每日可重復(fù)進(jìn)行3-4次，每次持續(xù)20-30分鐘。建議在臥床時(shí)用枕頭墊高足部，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或下垂姿勢(shì)。該方法對(duì)輕度水腫效果明顯，但需配合其他措施綜合干預(yù)。

2、穿戴彈力襪

醫(yī)用彈力襪通過(guò)梯度壓力改善下肢靜脈功能，選擇20-30mmHg壓力的二級(jí)醫(yī)療襪為宜。白天持續(xù)穿戴8小時(shí)，夜間去除。需注意觀察皮膚狀況，出現(xiàn)瘙癢或破損應(yīng)立即停用。彈力襪不能替代血糖控制，需與其他治療同步進(jìn)行。

3、控制血糖

嚴(yán)格監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，將糖化血紅蛋白控制在7%以下。調(diào)整胰島素或口服降糖藥用量，如二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。避免高糖飲食，每日碳水化合物攝入量控制在130-150克。血糖穩(wěn)定可減輕血管內(nèi)皮損傷，緩解微循環(huán)障礙。

4、藥物治療

遵醫(yī)囑使用改善微循環(huán)藥物如胰激肽原酶腸溶片、羥苯磺酸鈣膠囊，或利尿劑如呋塞米片、螺內(nèi)酯片。合并感染者需用抗生素如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片。藥物需根據(jù)腎功能調(diào)整劑量，禁止自行增減藥量。用藥期間監(jiān)測(cè)電解質(zhì)及尿量變化。

5、局部護(hù)理

每日用37℃溫水清潔足部，輕柔擦干后涂抹尿素軟膏預(yù)防皸裂。檢查足底有無(wú)破損，禁用熱水袋或電熱毯保暖。修剪指甲呈平直形，避免損傷甲溝。選擇透氣棉襪及寬松軟底鞋，減少皮膚摩擦。出現(xiàn)潰瘍需立即就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)清創(chuàng)。

糖尿病患者應(yīng)每日檢查雙足，保持皮膚清潔干燥，避免赤腳行走。控制每日鈉鹽攝入在3克以內(nèi)，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白。進(jìn)行非負(fù)重運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車，促進(jìn)下肢血液循環(huán)。定期復(fù)查腎功能及尿微量白蛋白，及時(shí)發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病等并發(fā)癥。若腳腫持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、潰爛，須立即至內(nèi)分泌科或血管外科就診。