兒童牙齒護(hù)理項(xiàng)目主要有窩溝封閉、涂氟防齲、乳牙清潔、定期口腔檢查、早期矯治干預(yù)等。

1、窩溝封閉

窩溝封閉是針對(duì)磨牙咬合面深溝的預(yù)防性處理，使用樹(shù)脂材料封閉易藏匿食物殘?jiān)母C溝點(diǎn)隙。乳磨牙在3-4歲、第一恒磨牙在6-7歲、第二恒磨牙在11-13歲為最佳封閉時(shí)機(jī)。操作過(guò)程無(wú)創(chuàng)無(wú)痛，單次封閉可維持2-4年防齲效果，需定期復(fù)查封閉劑留存情況。

2、涂氟防齲

涂氟是通過(guò)專業(yè)氟化劑增強(qiáng)牙釉質(zhì)抗酸蝕能力的護(hù)理手段。2歲起可每3-6個(gè)月涂布氟保護(hù)漆或氟化泡沫，高齲風(fēng)險(xiǎn)兒童需增加頻次。氟化物能促進(jìn)釉質(zhì)再礦化，降低齲齒發(fā)生概率30%-40%，但需控制總氟攝入量避免氟斑牙。

3、乳牙清潔

出生后即需用紗布清潔牙齦，乳牙萌出后改用軟毛指套刷。2歲前由家長(zhǎng)完成刷牙，使用米粒大小含氟牙膏。6歲前需監(jiān)督刷牙并輔助清潔鄰接面，推薦改良巴氏刷牙法。乳牙健康直接影響恒牙發(fā)育，齲壞可能引發(fā)根尖周炎導(dǎo)致恒牙釉質(zhì)發(fā)育不全。

4、定期口腔檢查

建議第一顆乳牙萌出后6個(gè)月內(nèi)進(jìn)行首次口腔檢查，之后每3-6個(gè)月復(fù)查。檢查內(nèi)容包括齲齒篩查、咬合評(píng)估、軟組織健康等，通過(guò)數(shù)字化影像可早期發(fā)現(xiàn)多生牙、先天缺牙等發(fā)育異常。3歲起可配合進(jìn)行菌斑染色指導(dǎo)刷牙。

5、早期矯治干預(yù)

針對(duì)反頜、開(kāi)頜等錯(cuò)頜畸形，4-6歲可開(kāi)展活動(dòng)矯治器干預(yù)。吮指、口呼吸等不良習(xí)慣需在替牙期前糾正，避免頜骨發(fā)育異常。間隙保持器能預(yù)防乳牙早失導(dǎo)致的恒牙排列紊亂，功能性矯治可引導(dǎo)頜骨正常生長(zhǎng)。

家長(zhǎng)應(yīng)幫助兒童建立每日兩次、每次兩分鐘的刷牙習(xí)慣，餐后使用牙線清潔鄰面。限制高糖飲食攝入頻率，避免夜間奶睡。每季度更換牙刷，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴防護(hù)牙托。發(fā)現(xiàn)牙齒著色、敏感或牙齦出血應(yīng)及時(shí)就診，乳牙嚴(yán)重齲壞可能影響恒牙胚發(fā)育。建議每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙，青春期前完成所有恒磨牙的窩溝封閉。