兒童腰痛可通過休息觀察、物理治療、藥物治療、病因治療、手術(shù)治療等方式處理。兒童腰痛可能由肌肉勞損、外傷、感染、脊柱結(jié)構(gòu)異常、腫瘤等原因引起。

一、休息觀察

兒童腰痛若由輕微肌肉勞損或姿勢不當(dāng)引起，建議家長讓孩子充分休息，避免跑跳等劇烈活動，觀察1至2天。期間可讓孩子臥硬板床，局部進(jìn)行溫?zé)岱?，有助于緩解肌肉緊張。若休息后疼痛明顯緩解，通常無須特殊醫(yī)療干預(yù)，但需注意糾正孩子的不良坐姿和站姿。

二、物理治療

對于慢性或反復(fù)發(fā)作的腰痛，如與輕度脊柱側(cè)彎或核心肌群力量不足有關(guān)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行物理治療。治療方式包括專業(yè)的康復(fù)訓(xùn)練、手法按摩、超聲波治療等，旨在增強(qiáng)腰部肌肉力量，改善脊柱穩(wěn)定性。家長需配合治療師，督促孩子完成家庭訓(xùn)練計(jì)劃。

三、藥物治療

若疼痛由急性炎癥或感染引起，如腰肌筋膜炎或輕度椎間盤炎，需遵醫(yī)囑使用藥物。常用藥物包括布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等用于鎮(zhèn)痛抗炎，以及針對細(xì)菌感染的阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。家長切勿自行給孩子用藥，必須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑的劑型和療程。

四、病因治療

兒童腰痛可能與脊柱結(jié)構(gòu)異常或特定疾病有關(guān)，如脊柱滑脫、少年型強(qiáng)直性脊柱炎等。脊柱滑脫可能與先天性椎弓峽部缺陷或外傷有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部酸痛，活動后加重。少年型強(qiáng)直性脊柱炎屬于自身免疫性疾病，常伴有晨僵、關(guān)節(jié)腫痛。此類情況需在風(fēng)濕免疫科或骨科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行長期規(guī)范治療，可能使用柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制病情。

五、手術(shù)治療

當(dāng)腰痛由嚴(yán)重的器質(zhì)性病變引起，且保守治療無效時(shí)，可能需要手術(shù)治療。例如，嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎Cobb角超過特定度數(shù)、椎管內(nèi)腫瘤或嚴(yán)重的脊柱外傷導(dǎo)致不穩(wěn)定。手術(shù)方式包括脊柱側(cè)彎矯形術(shù)、椎管內(nèi)腫瘤切除術(shù)等，旨在解除神經(jīng)壓迫、矯正畸形、重建脊柱穩(wěn)定性。手術(shù)決策需由兒童骨科或神經(jīng)外科醫(yī)生全面評估后做出。

家長發(fā)現(xiàn)孩子訴說腰痛時(shí)，應(yīng)首先安撫孩子情緒，詢問疼痛具體部位和有無外傷史。急性期讓孩子臥床休息，避免腰部負(fù)重。日常注意讓孩子保持正確坐姿，選擇支撐良好的書包，避免單肩背負(fù)過重物品。鼓勵(lì)孩子參與游泳、小燕飛等有助于增強(qiáng)腰背肌力量的鍛煉。飲食上保證均衡營養(yǎng)，補(bǔ)充足夠的鈣和維生素D，促進(jìn)骨骼健康。若孩子腰痛持續(xù)不緩解、夜間痛醒、伴有發(fā)熱、下肢麻木或無力、大小便異常等情況，必須立即帶孩子就醫(yī)，查明原因。