血液透析注意的事項
博禾醫(yī)生
血液透析患者需要注意控制液體攝入、監(jiān)測生命體征、合理用藥、保護血管通路和調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)等方面。血液透析是治療終末期腎病的常用方法,能夠幫助清除體內(nèi)代謝廢物和多余水分,維持電解質(zhì)和酸堿平衡?;颊咝枰獓栏褡裱t(yī)囑,積極配合治療,以保障透析效果和生活質(zhì)量。
血液透析患者需要嚴格控制每日液體攝入量,通常根據(jù)尿量和透析間隔期體重增長情況確定。液體攝入過多可能導(dǎo)致水腫、高血壓和心力衰竭等并發(fā)癥?;颊呖梢杂涗浢咳诊嬎?,避免食用過多湯類或高水分食物。使用有刻度的水杯有助于掌握飲水量,在兩餐之間小口喝水能夠減輕口渴感。家屬應(yīng)協(xié)助監(jiān)督患者的液體攝入,確保遵循醫(yī)囑要求。
患者需要定期監(jiān)測血壓、心率和體重等生命體征。透析前后測量體重可以評估液體清除效果,血壓監(jiān)測有助于調(diào)整降壓藥物。日常應(yīng)記錄這些數(shù)據(jù),就診時提供給醫(yī)生參考。出現(xiàn)頭暈、胸悶或呼吸困難等癥狀時需及時告知醫(yī)療團隊。家中應(yīng)備有血壓計和體重秤,養(yǎng)成定時測量的習(xí)慣。這些監(jiān)測數(shù)據(jù)對調(diào)整透析方案和用藥劑量具有重要參考價值。
血液透析患者通常需要服用多種藥物,包括磷結(jié)合劑、降壓藥和促紅細胞生成素等。用藥必須嚴格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量或停藥。某些藥物需要通過透析清除,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整服藥時間。患者應(yīng)了解各種藥物的作用和副作用,定期復(fù)查血常規(guī)和生化指標。使用藥盒分裝藥物可避免漏服,就診時攜帶當前用藥清單有助于醫(yī)生評估治療方案。
血管通路是血液透析的生命線,包括動靜脈內(nèi)瘺、中心靜脈導(dǎo)管等類型?;颊邞?yīng)保持通路側(cè)皮膚清潔干燥,避免在該側(cè)手臂測量血壓或抽血。每天檢查內(nèi)瘺震顫和雜音,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。睡眠時避免壓迫通路側(cè)肢體,穿著寬松衣物。進行導(dǎo)管護理時需嚴格無菌操作,防止感染。定期到醫(yī)院評估通路功能,確保透析治療順利進行。
血液透析患者需要特殊飲食管理,限制高鉀、高磷和高鈉食物攝入。應(yīng)選擇優(yōu)質(zhì)蛋白食物如雞蛋、魚肉和瘦肉,保證充足能量供給??刂扑褪卟酥锈浀臄z入,避免食用堅果、奶制品等高磷食物。烹飪時使用蒸煮方法,減少食鹽和調(diào)味品使用?;颊呖勺稍儬I養(yǎng)師制定個性化食譜,定期監(jiān)測血鉀、血磷和營養(yǎng)指標,根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整飲食方案。
血液透析患者應(yīng)保持適度活動,根據(jù)體力狀況選擇散步、太極拳等低強度運動。注意個人衛(wèi)生,勤洗手,預(yù)防感染。保證充足休息,避免勞累和熬夜。戒煙限酒,保持樂觀心態(tài)。定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)和血常規(guī)等指標。與醫(yī)療團隊保持良好溝通,及時反饋身體狀況變化。遵循這些注意事項有助于提高透析效果,減少并發(fā)癥,改善生活質(zhì)量?;颊吆图覍賾?yīng)共同學(xué)習(xí)透析相關(guān)知識,積極配合治療計劃。
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