橫紋肌溶解的預(yù)防及護(hù)理
關(guān)鍵詞：#護(hù)理
橫紋肌溶解的預(yù)防及護(hù)理需從避免誘因、科學(xué)運(yùn)動、及時補(bǔ)液、監(jiān)測癥狀、規(guī)范用藥等方面綜合干預(yù)。橫紋肌溶解可能與劇烈運(yùn)動、肌肉擠壓傷、代謝紊亂、藥物副作用、感染等因素有關(guān)，典型表現(xiàn)為肌肉疼痛、乏力、尿色加深。
1、避免誘因
減少長時間高強(qiáng)度運(yùn)動或重復(fù)性肌肉勞損，高溫環(huán)境下需注意防暑降溫。避免使用可能誘發(fā)橫紋肌溶解的藥物如他汀類降脂藥，若必須使用需定期監(jiān)測肌酸激酶。外傷后需及時處理肌肉擠壓傷，防止局部缺血壞死。
2、科學(xué)運(yùn)動
運(yùn)動前充分熱身，逐步增加運(yùn)動強(qiáng)度，避免突然進(jìn)行超出耐受力的訓(xùn)練。運(yùn)動時保持環(huán)境通風(fēng)，高溫高濕條件下需縮短單次運(yùn)動時間。運(yùn)動后及時補(bǔ)充含電解質(zhì)的飲品，幫助代謝產(chǎn)物排出。
3、及時補(bǔ)液
每日保持2000-3000毫升水分?jǐn)z入，運(yùn)動后可按需增加補(bǔ)液量。出現(xiàn)肌肉酸痛時可飲用含鈉、鉀的電解質(zhì)溶液，維持酸堿平衡。避免大量飲用咖啡或酒精類飲品導(dǎo)致脫水加重病情。
4、監(jiān)測癥狀
關(guān)注尿量及顏色變化，出現(xiàn)茶色或醬油色尿需立即就醫(yī)。定期檢測肌酸激酶、肌紅蛋白等指標(biāo)，評估肌肉損傷程度。若伴隨惡心嘔吐、意識模糊等全身癥狀，提示可能發(fā)生急性腎損傷。
5、規(guī)范用藥
確診后需遵醫(yī)囑使用碳酸氫鈉注射液堿化尿液，減少腎小管堵塞。疼痛明顯時可短期使用布洛芬片緩解炎癥反應(yīng)，但需避免腎毒性藥物聯(lián)用。嚴(yán)重病例需靜脈輸注甘露醇注射液促進(jìn)肌紅蛋白排出。
日常需保持規(guī)律作息，運(yùn)動前后做好肌肉拉伸，避免空腹或脫水狀態(tài)下劇烈活動。飲食上增加富含維生素E的堅(jiān)果和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，幫助肌肉修復(fù)。出現(xiàn)持續(xù)肌痛、尿量減少等癥狀時須立即就診，防止腎功能不可逆損傷?；謴?fù)期可進(jìn)行低強(qiáng)度游泳、瑜伽等康復(fù)訓(xùn)練，逐步重建肌肉功能。
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