左下腹部疼痛掛什么科女
博禾醫(yī)生
女性左下腹部疼痛可掛消化內(nèi)科、婦科或泌尿外科,可能與腸道疾病、婦科炎癥、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素有關(guān)。
左下腹疼痛伴隨腹瀉、便秘或腹脹時,可能與腸道疾病有關(guān)。腸易激綜合征、結(jié)腸炎等疾病可引起左下腹隱痛或絞痛,常因飲食不當(dāng)或壓力誘發(fā)。腸梗阻或憩室炎可能導(dǎo)致持續(xù)性疼痛伴發(fā)熱,需通過腸鏡或CT確診。醫(yī)生可能開具雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、蒙脫石散或美沙拉嗪腸溶片等藥物調(diào)節(jié)腸道功能。
育齡女性出現(xiàn)左下腹墜痛需優(yōu)先排查婦科疾病。盆腔炎、附件炎多伴有白帶異常和月經(jīng)紊亂,卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或子宮內(nèi)膜異位癥可引發(fā)突發(fā)劇痛。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)輸卵管積水或黃體破裂,治療常用頭孢克肟分散片、甲硝唑片聯(lián)合熱敷,嚴(yán)重者需手術(shù)干預(yù)。
左側(cè)輸尿管結(jié)石可放射至左下腹,表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛伴血尿。膀胱炎或腎盂腎炎可能引起鈍痛及尿頻尿急,尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高。醫(yī)生可能推薦排石顆粒、鹽酸左氧氟沙星膠囊等藥物,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
急性腹痛伴腹膜刺激征時需警惕外科急癥。乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊或嵌頓疝可能導(dǎo)致左下腹壓痛反跳痛,CT檢查可明確診斷。部分患者需緊急行腸管復(fù)位術(shù)或疝修補術(shù),術(shù)后配合頭孢呋辛酯片預(yù)防感染。
突發(fā)劇烈疼痛伴休克癥狀應(yīng)立即就診急診科。宮外孕破裂、卵巢囊腫破裂等急癥可能危及生命,需通過后穹窿穿刺或急診超聲確診。大出血患者需輸血并緊急手術(shù),術(shù)后使用氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液控制出血。
建議就診前記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時間及伴隨癥狀,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。日常注意腹部保暖,規(guī)律飲食并適量增加膳食纖維攝入。出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐或陰道出血等癥狀時,應(yīng)立即就醫(yī)完善血常規(guī)、超聲等檢測,根據(jù)病因進行針對性治療。
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