小孩子缺甲狀腺素可能出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、智力障礙、代謝率下降等癥狀。甲狀腺素缺乏主要由先天性甲狀腺功能減退癥、碘缺乏、甲狀腺發(fā)育異常等原因引起，需通過甲狀腺功能檢查確診。

1、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩

甲狀腺素對(duì)骨骼和肌肉發(fā)育至關(guān)重要。缺乏時(shí)身高增長(zhǎng)緩慢，骨齡落后于實(shí)際年齡，可能出現(xiàn)四肢短小、囟門閉合延遲等表現(xiàn)。需通過生長(zhǎng)激素檢測(cè)和骨齡評(píng)估輔助診斷，治療以左甲狀腺素鈉片替代為主，如優(yōu)甲樂、雷替斯等藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

2、智力發(fā)育障礙

甲狀腺素缺乏會(huì)影響腦細(xì)胞分化與髓鞘形成，導(dǎo)致認(rèn)知功能低下、語言發(fā)育遲緩，嚴(yán)重者可出現(xiàn)呆小癥。新生兒篩查可早期發(fā)現(xiàn)，確診后需立即開始補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片，如加衡、澤寧等，并配合認(rèn)知訓(xùn)練干預(yù)。

3、基礎(chǔ)代謝降低

表現(xiàn)為怕冷、皮膚干燥、便秘、心率減慢等。甲狀腺素參與調(diào)節(jié)機(jī)體產(chǎn)熱過程，缺乏時(shí)細(xì)胞代謝率顯著下降。需監(jiān)測(cè)體溫、心率等生命體征，治療期間定期復(fù)查甲狀腺功能，避免藥物過量引發(fā)甲亢癥狀。

4、特殊面容特征

可能出現(xiàn)眼距增寬、鼻梁低平、舌體肥大等典型面容，與粘多糖沉積有關(guān)。部分患兒伴有聲音嘶啞、臍疝等表現(xiàn)，需通過甲狀腺超聲檢查排除其他遺傳代謝性疾病。

5、內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂

長(zhǎng)期缺乏可能影響性腺發(fā)育，導(dǎo)致青春期延遲。女孩可能出現(xiàn)月經(jīng)初潮推遲，男孩睪丸發(fā)育滯后。需聯(lián)合檢測(cè)促性腺激素水平，治療中需動(dòng)態(tài)評(píng)估多系統(tǒng)發(fā)育狀況。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子有嗜睡、喂養(yǎng)困難、哭聲嘶啞等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常需保證碘鹽攝入，避免食用抑制甲狀腺功能的食物如卷心菜、木薯等。定期監(jiān)測(cè)身高體重曲線，按醫(yī)囑進(jìn)行神經(jīng)心理發(fā)育評(píng)估，治療期間每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能。先天性甲狀腺功能減退癥患兒需終身服藥，不可擅自停藥或調(diào)整劑量。