肝偏高要警惕四種病
肝偏高通常指肝功能檢查中某些指標(biāo)異常升高，可能與脂肪肝、病毒性肝炎、肝硬化、肝癌等疾病有關(guān)。肝功能異常時(shí)需結(jié)合其他檢查明確病因，及時(shí)干預(yù)。
1、脂肪肝
脂肪肝是肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多導(dǎo)致的病變，分為酒精性和非酒精性兩類。長期高脂飲食、肥胖、酗酒等因素可能誘發(fā)，早期表現(xiàn)為乏力、右上腹隱痛，超聲檢查可見肝實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)。治療需控制體重、戒酒，遵醫(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊等護(hù)肝藥物，合并代謝異常時(shí)可聯(lián)用二甲雙胍片。
2、病毒性肝炎
病毒性肝炎主要由乙型、丙型肝炎病毒感染引起，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高，可能伴隨黃疸、惡心等癥狀。血液檢測可發(fā)現(xiàn)病毒標(biāo)志物陽性，部分患者會(huì)進(jìn)展為慢性肝炎。抗病毒藥物如恩替卡韋分散片、索磷布韋維帕他韋片可抑制病毒復(fù)制，同時(shí)需配合復(fù)方甘草酸苷片減輕肝臟炎癥。
3、肝硬化
肝硬化是肝組織纖維化的終末階段，常見于長期酗酒或慢性肝炎患者。典型癥狀包括腹水、蜘蛛痣、肝掌，肝功能檢查顯示白蛋白降低、膽紅素升高。治療需限制鈉鹽攝入，使用呋塞米片聯(lián)合螺內(nèi)酯片利尿消腫，嚴(yán)重門脈高壓時(shí)可能需經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。
4、肝癌
肝癌早期可能僅表現(xiàn)為甲胎蛋白升高，晚期出現(xiàn)消瘦、肝區(qū)劇痛。乙肝病毒感染、黃曲霉毒素暴露是主要危險(xiǎn)因素，增強(qiáng)CT或MRI可明確腫瘤分期。早期肝癌可行肝切除術(shù)或射頻消融，晚期可使用侖伐替尼膠囊聯(lián)合帕博利珠單抗注射液進(jìn)行靶向免疫治療。
發(fā)現(xiàn)肝指標(biāo)異常后應(yīng)避免飲酒、高脂飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉豆制品，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。需定期復(fù)查肝功能、超聲等監(jiān)測病情變化，若出現(xiàn)皮膚黃染、腹脹加重等癥狀須立即就醫(yī)。慢性肝病患者建議每3-6個(gè)月檢測甲胎蛋白和肝臟影像學(xué)檢查。
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