哮喘準(zhǔn)媽媽巧過(guò)“三關(guān)”
關(guān)鍵詞：#哮喘#準(zhǔn)媽媽
支氣管炎哮喘(通稱哮喘)是呼吸道常見(jiàn)疾病，患者中有非常一部分是孕產(chǎn)婦，這種女性懷孕期間怎么才能順利安全性地渡過(guò)懷孕期間、產(chǎn)時(shí)和哺乳期間呢？研究發(fā)現(xiàn)，哮喘女性懷孕期間，大概有1/3的人哮喘病況改進(jìn)、1/3的人病況不會(huì)改變和1/3的人病情嚴(yán)重。在病況加劇的女性中，非常容易發(fā)生懷孕期血壓高、胎盤早剝、小產(chǎn)、早產(chǎn)兒等，也可發(fā)生胎兒宮腔內(nèi)生長(zhǎng)遲緩、胎兒拮據(jù)、新生兒窒息，乃至胎兒、新生嬰兒身亡。因而，哮喘孕媽媽應(yīng)高度重視欣然渡過(guò)懷孕、孕婦分娩和喂奶“三關(guān)”。
孕期關(guān)
哮喘不斷發(fā)作能致長(zhǎng)期氧氣不足，非常容易造成低氧血癥，而乏氧可使孑宮血氧量降低，傷害胎兒。因而，哮喘女性要順利渡過(guò)懷孕期，并并不是一件輕輕松松的事兒，尤其是在孕期29～36周時(shí)，更應(yīng)尤其當(dāng)心。
最先，患者應(yīng)在醫(yī)師的協(xié)助和親屬的緊密配合下，對(duì)全部懷孕期間開(kāi)展自身檢測(cè)，可應(yīng)用峰流速儀客觀性點(diǎn)評(píng)本身心肺功能(實(shí)際精確測(cè)量和評(píng)價(jià)方法可參考《大眾醫(yī)學(xué)》2001年第2期《峰流速儀，哮喘病人的“氣象圖”》一文)，并將測(cè)出的較大 呼吸總流量值記下來(lái)，供醫(yī)師參照。還應(yīng)按時(shí)到醫(yī)院門診就醫(yī)，恰當(dāng)可能胎兒質(zhì)量指標(biāo)，如猜疑胎兒宮腔內(nèi)生長(zhǎng)遲緩、寶寶胎動(dòng)變?nèi)酰瑧?yīng)該馬上住院治療檢測(cè)。
次之，除去日常生活的引起要素以緩解病癥，能夠采用下列方法：床墊子及枕芯其中有塵螨，可以用密閉式的塑膠罩罩??；嚴(yán)禁吸煙并避開(kāi)煙民；防止在家里喂養(yǎng)狗、貓、鳥(niǎo)等小寵物；防止觸碰蜂花粉、綠色植物等。
再度，依據(jù)詳細(xì)情況，適度應(yīng)用用藥治療。針對(duì)服藥，孕媽媽通常有一定的顧慮，卻不知道，哮喘發(fā)作自身對(duì)胎兒的傷害很有可能比藥品對(duì)胎兒的傷害更高，因而，孕媽媽除自身檢測(cè)外，還應(yīng)與醫(yī)師維持緊密聯(lián)系，遵循醫(yī)生叮囑服藥。一般認(rèn)為吸進(jìn)服藥，盡量減少內(nèi)服和靜脈血管給藥。假如在懷孕中后期哮喘不斷發(fā)作，且多種多樣用藥治療仍不減輕，又伴隨心臟功能不全，應(yīng)考慮到終止懷孕。
哮喘孕媽媽醫(yī)治時(shí)可選用的藥品：①β2蛋白激酶興奮藥對(duì)母嬰用品安全性，適用懷孕期間不一樣水平的哮喘患者，可按需短期內(nèi)應(yīng)用。②激素類藥物己酸倍氯米松(必可酮)是懷孕期間運(yùn)用最廣泛且安全性的吸進(jìn)型激素類，基本使用量對(duì)胎兒無(wú)負(fù)面影響。③茶堿類藥對(duì)晚間發(fā)作的哮喘功效顯著，應(yīng)用時(shí)應(yīng)勤抽血化驗(yàn)或尿中的茶堿濃度值，避免 產(chǎn)生副作用?，F(xiàn)階段，多認(rèn)為應(yīng)用緩控型或緩凝型茶堿中藥制劑，如優(yōu)喘平、舒弗美等。④抗膽堿能藥品，如吸進(jìn)異丙托溴銨(愛(ài)喘樂(lè))懷孕期間應(yīng)用是安全性的，可在哮喘病況加劇時(shí)，與別的平喘藥協(xié)同運(yùn)用。
孕婦分娩關(guān)
進(jìn)到產(chǎn)時(shí)情緒應(yīng)釋放壓力，切勿緊張焦慮和焦慮情緒，由于欠佳的心情是引起哮喘的緣故之一。就算是在孕婦分娩時(shí)哮喘發(fā)作了，也應(yīng)維持鎮(zhèn)定，緊密配合醫(yī)師醫(yī)治，由于絕大部分哮喘發(fā)作是可以用藥品操縱的。
產(chǎn)時(shí)哮喘解決標(biāo)準(zhǔn)與懷孕期間基本一致，可在產(chǎn)時(shí)及生完孩子2～3天保護(hù)性運(yùn)用激素類藥物，并留意以下階段：①停止使用β2蛋白激酶興奮藥(如哮樂(lè)寧、喘康速等)，以防抑止子宮收縮或造成產(chǎn)后大出血。②縮宮素能提高子宮收縮，減少分娩過(guò)程，且對(duì)支氣管炎肌漿網(wǎng)無(wú)功效，因此能夠應(yīng)用。③謹(jǐn)慎使用麻醉藥、鎮(zhèn)靜藥和鎮(zhèn)痛劑，防止抑止吸氣及咳嗽反射，加劇支氣管痙攣。④禁止使用前列環(huán)素，因此類中藥制劑可造成支氣管痙攣，促進(jìn)哮喘發(fā)作。⑤正常情況下應(yīng)挑選陰道分娩，孕婦分娩時(shí)醫(yī)師很有可能會(huì)選用胎兒頭位負(fù)壓吸引器或產(chǎn)鉗等方法助產(chǎn)專業(yè)，以降低孕婦精力耗費(fèi)，防止肺臟病發(fā)癥。若有別的并發(fā)癥或哮喘比較嚴(yán)重不斷發(fā)作時(shí)，應(yīng)行剖腹產(chǎn)。
喂奶關(guān)
孕婦生產(chǎn)后，身體女性激素會(huì)產(chǎn)生很大轉(zhuǎn)變 ，身體激素類藥物有一定的減少，因而，非常容易發(fā)作哮喘。這時(shí)，可應(yīng)用不歷經(jīng)分泌乳汁的、一般醫(yī)治使用量的內(nèi)服強(qiáng)的松、必可酮(噴霧劑)、抗膽堿能藥品(如愛(ài)全樂(lè))，或β2蛋白激酶興奮藥等；不適合應(yīng)用茶堿，由于該藥可從奶水中代謝，對(duì)新生嬰兒很有可能造成副作用。假如哺乳期間哮喘發(fā)作經(jīng)常或病癥比較嚴(yán)重，應(yīng)立即到醫(yī)院就醫(yī)，必需時(shí)中止喂奶。此外，假如媽媽在懷孕期曾服食過(guò)激素類藥物，則新生嬰兒的腎上腺作用很有可能遭受抑止，應(yīng)留意檢測(cè)。
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