功能性胃腸病是指一類以胃腸癥狀為主要表現(xiàn)但無明確器質(zhì)性病變的慢性疾病，主要包括功能性消化不良、腸易激綜合征等功能障礙。功能性胃腸病可能與內(nèi)臟高敏感性、胃腸動(dòng)力異常、腦腸軸調(diào)節(jié)紊亂、精神心理因素、腸道菌群失調(diào)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為反復(fù)腹痛、腹脹、排便習(xí)慣改變等癥狀。

1、內(nèi)臟高敏感性

內(nèi)臟高敏感性是指胃腸對(duì)正常刺激產(chǎn)生過度反應(yīng)的狀態(tài)。患者可能對(duì)食物通過、氣體蓄積等生理過程產(chǎn)生疼痛或不適感，常伴隨焦慮情緒?？赏ㄟ^低FODMAP飲食減少產(chǎn)氣食物攝入，配合認(rèn)知行為療法改善癥狀。醫(yī)生可能開具匹維溴銨片調(diào)節(jié)平滑肌功能，或使用馬來酸曲美布汀膠囊調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力。

2、胃腸動(dòng)力異常

胃腸動(dòng)力異常包括動(dòng)力過強(qiáng)或減弱兩種類型。動(dòng)力過強(qiáng)可能導(dǎo)致腹瀉型腸易激綜合征，動(dòng)力減弱則易引發(fā)便秘型癥狀。建議通過規(guī)律進(jìn)食、腹部按摩等方式改善。臨床常用枸櫞酸莫沙必利片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，或復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊保護(hù)黏膜屏障。

3、腦腸軸調(diào)節(jié)紊亂

腦腸軸調(diào)節(jié)紊亂指中樞神經(jīng)系統(tǒng)與腸道神經(jīng)系統(tǒng)互動(dòng)失衡。長(zhǎng)期壓力可能通過迷走神經(jīng)影響腸道功能，表現(xiàn)為應(yīng)激后癥狀加重?？蓢L試正念減壓訓(xùn)練，必要時(shí)醫(yī)生會(huì)開具鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物，配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)。

4、精神心理因素

抑郁、焦慮等情緒障礙與功能性胃腸病存在雙向影響關(guān)系。心理應(yīng)激可能加重腹痛、腹瀉等癥狀，而慢性消化道不適又會(huì)誘發(fā)情緒問題。建議進(jìn)行心理咨詢，必要時(shí)使用草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物，聯(lián)合枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道功能。

5、腸道菌群失調(diào)

腸道菌群失調(diào)可能導(dǎo)致短鏈脂肪酸合成減少、黏膜免疫異常等問題?；颊叱Ｒ娛澄锊荒褪堋⑴疟悴灰?guī)律等癥狀?？赏ㄟ^補(bǔ)充發(fā)酵食品改善菌群，醫(yī)生可能開具地衣芽孢桿菌活菌膠囊調(diào)節(jié)微生態(tài)平衡，嚴(yán)重時(shí)使用美沙拉嗪腸溶片控制腸道炎癥反應(yīng)。

功能性胃腸病患者需建立規(guī)律作息，每日保證7-8小時(shí)睡眠，避免熬夜加重自主神經(jīng)紊亂。飲食上采用少食多餐原則，限制辛辣刺激及高脂食物攝入，增加水溶性膳食纖維如燕麥、蘋果等攝入量。建議每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等，每次持續(xù)30-45分鐘以改善胃腸動(dòng)力。癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行長(zhǎng)期使用止瀉藥或通便藥物掩蓋病情發(fā)展。