大人先天性白內(nèi)障一般能治好，可通過(guò)手術(shù)治療改善視力。先天性白內(nèi)障是出生時(shí)或出生后早期出現(xiàn)的晶狀體混濁，成人患者通常需根據(jù)混濁程度選擇超聲乳化吸除術(shù)、人工晶狀體植入術(shù)等手術(shù)方式。

1、超聲乳化吸除術(shù)

超聲乳化吸除術(shù)是治療先天性白內(nèi)障的常見(jiàn)手術(shù)方式，適用于晶狀體混濁程度較輕的患者。手術(shù)通過(guò)微小切口將混濁的晶狀體乳化后吸除，保留晶狀體后囊膜以便植入人工晶狀體。該手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，術(shù)后視力改善明顯。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用妥布霉素地塞米松滴眼液、普拉洛芬滴眼液等藥物預(yù)防感染和減輕炎癥反應(yīng)。

2、人工晶狀體植入術(shù)

人工晶狀體植入術(shù)常用于晶狀體混濁嚴(yán)重的先天性白內(nèi)障患者。手術(shù)在摘除混濁晶狀體后，將人工晶狀體植入眼內(nèi)以替代原有屈光功能。術(shù)后患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防止人工晶狀體移位。醫(yī)生可能開(kāi)具左氧氟沙星滴眼液、溴芬酸鈉滴眼液等藥物輔助恢復(fù)。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)后發(fā)性白內(nèi)障，需激光治療進(jìn)一步改善視力。

3、激光后囊切開(kāi)術(shù)

激光后囊切開(kāi)術(shù)主要用于治療后發(fā)性白內(nèi)障，即先天性白內(nèi)障術(shù)后晶狀體后囊再次混濁的情況。該手術(shù)利用激光在后囊膜中央切開(kāi)小孔，使光線能夠順利進(jìn)入眼內(nèi)。手術(shù)過(guò)程無(wú)需切口，恢復(fù)快且并發(fā)癥少。術(shù)后需定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)眼壓變化，必要時(shí)使用布林佐胺滴眼液控制眼壓。

4、視覺(jué)康復(fù)訓(xùn)練

先天性白內(nèi)障患者術(shù)后常需視覺(jué)康復(fù)訓(xùn)練，尤其是成年后手術(shù)者。訓(xùn)練包括遮蓋療法、精細(xì)目力訓(xùn)練等，幫助改善因長(zhǎng)期弱視導(dǎo)致的視力問(wèn)題。訓(xùn)練需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，配合使用玻璃酸鈉滴眼液保持眼表濕潤(rùn)。家長(zhǎng)需督促患者堅(jiān)持訓(xùn)練，定期評(píng)估視力恢復(fù)情況。

5、并發(fā)癥處理

先天性白內(nèi)障治療可能伴發(fā)青光眼、斜視等并發(fā)癥。青光眼患者需使用馬來(lái)酸噻嗎洛爾滴眼液降低眼壓，嚴(yán)重者需抗青光眼手術(shù)。斜視患者可通過(guò)肉毒桿菌毒素注射或眼外肌手術(shù)矯正。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪，監(jiān)測(cè)并發(fā)癥進(jìn)展，及時(shí)調(diào)整治療方案。

先天性白內(nèi)障患者術(shù)后需注意用眼衛(wèi)生，避免揉眼或過(guò)度用眼。外出佩戴防紫外線眼鏡，減少?gòu)?qiáng)光刺激。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充維生素A、葉黃素等營(yíng)養(yǎng)素。定期眼科復(fù)查，監(jiān)測(cè)視力變化和人工晶狀體位置。若出現(xiàn)眼紅、眼痛或視力突然下降，應(yīng)立即就醫(yī)。先天性白內(nèi)障雖可治療，但視力恢復(fù)程度與手術(shù)時(shí)機(jī)、術(shù)前視力基礎(chǔ)密切相關(guān)，建議盡早就醫(yī)評(píng)估。