白內(nèi)障發(fā)生的原因有什么
博禾醫(yī)生
白內(nèi)障的發(fā)生可能與年齡增長、遺傳因素、眼部外傷、代謝性疾病、長期紫外線暴露等因素有關。白內(nèi)障主要表現(xiàn)為視力模糊、眩光敏感、色彩辨識度下降等癥狀,需通過手術置換人工晶體治療。
晶狀體蛋白質(zhì)隨年齡增長發(fā)生變性,導致透明度下降。這是老年性白內(nèi)障的主要成因,多見于60歲以上人群。早期可通過調(diào)整用眼習慣延緩進展,如減少強光刺激、增加維生素C攝入。
先天性白內(nèi)障與常染色體顯性遺傳相關,患兒出生時即存在晶狀體混濁。可能與FOXE3、CRYAA等基因突變有關,需在嬰幼兒期進行晶狀體切除術聯(lián)合人工晶體植入。
眼球鈍挫傷或穿透傷可導致晶狀體囊膜破裂,房水進入引發(fā)纖維蛋白滲出。外傷性白內(nèi)障可能伴隨虹膜粘連、青光眼等并發(fā)癥,需在傷后3-6個月待炎癥消退后手術。
糖尿病引發(fā)的糖代謝紊亂會使晶狀體內(nèi)山梨醇蓄積,導致滲透性水腫。此類患者白內(nèi)障進展速度較常人快2-3倍,需同時控制血糖水平,可使用吡諾克辛鈉滴眼液輔助治療。
長期無防護接觸紫外線B波段會產(chǎn)生活性氧簇,破壞晶狀體上皮細胞。高原地區(qū)及戶外工作者發(fā)病率較高,佩戴UV400防護鏡片可降低50%發(fā)病風險。
預防白內(nèi)障需避免長時間強光照射,糖尿病患者應每半年檢查眼底。飲食注意補充深色蔬菜水果中的葉黃素,適度食用富含維生素E的堅果類食物。出現(xiàn)視物模糊加重、夜間視力顯著下降時,應及時到眼科進行裂隙燈檢查,根據(jù)混濁程度選擇超聲乳化或飛秒激光手術方案。
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