孕婦羊水過少可能由胎盤功能減退、胎兒泌尿系統(tǒng)異常、母體脫水、藥物影響或胎膜早破等原因引起。羊水過少通常表現(xiàn)為宮高腹圍小于孕周、胎動減少、超聲檢查羊水指數(shù)低于正常值等癥狀。建議及時就醫(yī)，通過胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查等方式評估胎兒狀況，必要時需進(jìn)行補液治療或提前終止妊娠。

1、胎盤功能減退

胎盤功能減退可能導(dǎo)致胎兒血液供應(yīng)不足，從而減少胎兒尿液生成，引起羊水過少。這種情況通常發(fā)生在妊娠晚期，可能與妊娠期高血壓、糖尿病等疾病有關(guān)。孕婦可能出現(xiàn)胎動減少、宮高增長緩慢等癥狀。醫(yī)生可能會建議增加產(chǎn)檢頻率，監(jiān)測胎兒生長發(fā)育情況，必要時使用低分子肝素鈣注射液改善胎盤循環(huán)，或提前終止妊娠。

2、胎兒泌尿系統(tǒng)異常

胎兒泌尿系統(tǒng)發(fā)育異常如腎缺如、尿道梗阻等，會導(dǎo)致胎兒尿液生成或排出障礙，從而引起羊水過少。這種情況多在孕中期超聲檢查時發(fā)現(xiàn)，可能伴隨胎兒生長受限。孕婦需進(jìn)行詳細(xì)超聲檢查及胎兒染色體檢測，明確診斷后可考慮宮內(nèi)治療或根據(jù)情況選擇終止妊娠。對于繼續(xù)妊娠者，需密切監(jiān)測胎兒腎功能及羊水量變化。

3、母體脫水

孕婦飲水不足、嘔吐腹瀉或高溫環(huán)境導(dǎo)致的體液丟失，可能引起暫時性羊水減少。這種情況通常表現(xiàn)為口渴、尿量減少、皮膚彈性下降等脫水癥狀。通過增加水分?jǐn)z入、靜脈補液等措施，羊水量多可恢復(fù)正常。建議孕婦每日飲水量達(dá)到2000毫升以上，避免長時間處于高溫環(huán)境，出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐腹瀉時需及時就醫(yī)。

4、藥物影響

某些藥物如前列腺素合成酶抑制劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等，可能通過減少胎兒腎臟血流影響尿液生成，導(dǎo)致羊水過少。孕婦使用這類藥物后可能出現(xiàn)羊水量進(jìn)行性減少。發(fā)現(xiàn)藥物相關(guān)性羊水過少時，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，停用可疑藥物后羊水量多可逐漸恢復(fù)。孕期用藥須嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免自行服用可能影響胎兒發(fā)育的藥物。

5、胎膜早破

胎膜早破導(dǎo)致羊水外漏是引起羊水過少的常見原因，表現(xiàn)為陰道突然流液、持續(xù)少量滲液等癥狀。這種情況可能增加感染、臍帶受壓等風(fēng)險。孕婦需臥床休息，避免劇烈活動，醫(yī)生可能會給予抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防感染，同時監(jiān)測感染指標(biāo)及胎兒情況。對于接近足月的胎膜早破，可能考慮引產(chǎn)終止妊娠。

孕婦發(fā)現(xiàn)羊水過少時應(yīng)注意休息，采取左側(cè)臥位改善胎盤血流，每日記錄胎動情況。飲食上保證充足水分?jǐn)z入，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋等，避免高鹽飲食。遵醫(yī)囑定期進(jìn)行超聲檢查和胎心監(jiān)護(hù)，如出現(xiàn)胎動明顯減少、陰道流液等情況需立即就醫(yī)。對于確診為病理性羊水過少的孕婦，可能需要住院觀察治療，醫(yī)生會根據(jù)孕周、胎兒狀況等因素制定個體化處理方案。