中指關(guān)節(jié)處長了一個硬疙瘩能動按疼
關(guān)鍵詞：#疙瘩#關(guān)節(jié)
中指關(guān)節(jié)處的硬疙瘩可能是腱鞘囊腫或骨贅，通常能活動且按壓疼痛。腱鞘囊腫是關(guān)節(jié)周圍囊性腫物，骨贅則是骨質(zhì)增生形成的突起。建議就醫(yī)明確診斷，避免自行擠壓或刺激腫塊。
1、腱鞘囊腫
腱鞘囊腫多見于手腕、手指關(guān)節(jié)處，由關(guān)節(jié)囊或腱鞘內(nèi)黏液積聚形成。腫塊呈圓形或橢圓形，質(zhì)地較硬但可推動，按壓時可能伴隨酸脹或疼痛。長時間重復(fù)使用手指可能誘發(fā)，如頻繁打字、手工勞作等。早期可通過熱敷緩解癥狀，若持續(xù)增大或影響活動，需考慮穿刺抽液或手術(shù)切除。
2、骨贅
骨贅即骨性突起，常因關(guān)節(jié)退行性變或慢性勞損導(dǎo)致。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)處固定硬結(jié)，表面光滑但不可壓縮，活動時可能摩擦周圍組織引發(fā)疼痛。X線檢查可明確骨質(zhì)增生程度。輕度骨贅可通過減少關(guān)節(jié)負(fù)荷、局部理療改善，嚴(yán)重者可能需要關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。
3、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可能在關(guān)節(jié)伸側(cè)出現(xiàn)無痛性皮下結(jié)節(jié)，質(zhì)地堅硬且與皮膚粘連。多伴隨晨僵、對稱性關(guān)節(jié)腫痛等癥狀。需結(jié)合類風(fēng)濕因子檢測確診。治療需控制原發(fā)病，結(jié)節(jié)較大時可注射糖皮質(zhì)激素或手術(shù)切除。
4、表皮樣囊腫
因皮膚外傷導(dǎo)致表皮細(xì)胞植入真皮形成，囊內(nèi)充滿角質(zhì)物。腫塊生長緩慢，表面可見小黑點（堵塞的毛囊口），繼發(fā)感染時會出現(xiàn)紅腫熱痛。需完整切除囊壁以防復(fù)發(fā)，避免自行挑破導(dǎo)致感染擴散。
5、痛風(fēng)石
長期高尿酸血癥患者尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)周圍，形成黃白色結(jié)節(jié)。急性發(fā)作時劇痛伴皮膚發(fā)亮，慢性期可能破潰排出石灰樣物質(zhì)。需通過血尿酸檢測和關(guān)節(jié)超聲確診。控制飲食嘌呤攝入，急性期使用秋水仙堿片、非布司他片等藥物。
日常應(yīng)避免反復(fù)摩擦或壓迫患處，減少手指過度用力動作。觀察腫塊是否增大、顏色變化或伴隨發(fā)熱等癥狀。飲食上注意補充維生素D和鈣質(zhì)，痛風(fēng)患者需限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物。若硬疙瘩持續(xù)存在超過2周或疼痛加重，須及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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