下肢動脈栓塞的原因及癥狀
下肢動脈栓塞通常由血栓形成、動脈粥樣硬化、心臟疾病、外傷或醫(yī)源性操作等因素引起，主要表現(xiàn)為突發(fā)性疼痛、皮膚蒼白、皮溫降低、麻木無力及脈搏消失等癥狀。
1、血栓形成
血栓形成是下肢動脈栓塞的常見原因，可能與血液高凝狀態(tài)、長期臥床或血管內(nèi)皮損傷有關(guān)?；颊叱１憩F(xiàn)為患肢劇烈疼痛，皮膚呈現(xiàn)蒼白色，觸摸時可感到溫度明顯降低。治療需遵醫(yī)囑使用抗凝藥物如低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片或阿司匹林腸溶片，嚴重時需手術(shù)取栓。
2、動脈粥樣硬化
動脈粥樣硬化斑塊脫落可導致栓塞，多見于高血壓、高血脂或糖尿病患者。癥狀包括間歇性跛行、靜息痛及遠端動脈搏動減弱。治療需控制基礎(chǔ)疾病，遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物，必要時行血管介入治療。
3、心臟疾病
心房顫動、心肌梗死等心臟疾病易形成附壁血栓，脫落后隨血流阻塞下肢動脈?；颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)性下肢癱瘓感，伴有皮膚青紫和感覺異常。治療需針對原發(fā)心臟疾病，使用利伐沙班片、達比加群酯膠囊等抗凝藥物，并考慮心臟手術(shù)。
4、外傷因素
血管直接損傷如骨折碎片刺傷、擠壓傷等可引發(fā)急性栓塞。典型癥狀為損傷部位以下劇烈疼痛伴運動障礙，可能出現(xiàn)瘀斑。緊急處理包括手術(shù)修復血管，術(shù)后使用注射用尿激酶等溶栓藥物，并配合康復訓練。
5、醫(yī)源性操作
血管造影、支架置入等醫(yī)療操作可能導致斑塊或血栓脫落。癥狀多在術(shù)后即刻出現(xiàn)，表現(xiàn)為操作側(cè)肢體突發(fā)缺血。預防性使用肝素鈉注射液，發(fā)生栓塞時需立即行導管取栓或血管旁路手術(shù)。
下肢動脈栓塞屬于急癥，一旦出現(xiàn)癥狀應立即就醫(yī)。日常需控制血壓、血脂和血糖，戒煙限酒，適度運動促進血液循環(huán)。術(shù)后患者應定期復查血管超聲，避免長時間保持同一姿勢，注意肢體保暖，穿著寬松衣物減少壓迫。若存在心臟疾病或血液高凝狀態(tài)，需嚴格遵醫(yī)囑長期抗凝治療。
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