來姨媽有血塊像肉一樣可能是子宮內(nèi)膜脫落的表現(xiàn)，也可能與子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能異常、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān)。月經(jīng)血塊通常由子宮內(nèi)膜組織、血液和黏液混合形成，若伴隨異常癥狀建議就醫(yī)檢查。

1.子宮內(nèi)膜脫落

月經(jīng)期子宮內(nèi)膜周期性剝脫時，可能形成帶有纖維蛋白的凝血塊，呈現(xiàn)暗紅色肉樣組織。這是正常生理現(xiàn)象，尤其常見于經(jīng)量較多或久坐后突然站立時。建議保持適度活動促進(jìn)經(jīng)血排出，避免長時間保持同一姿勢，可熱敷下腹部緩解不適。

2.子宮肌瘤

肌壁間或黏膜下肌瘤可能改變宮腔形態(tài)，導(dǎo)致經(jīng)血滯留凝結(jié)成塊，常伴隨經(jīng)期延長、經(jīng)量增多等癥狀。超聲檢查可明確診斷，必要時需行肌瘤切除術(shù)。藥物治療可選擇桂枝茯苓膠囊、散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊等中成藥，或遵醫(yī)囑使用米非司酮片縮小肌瘤體積。

3.子宮內(nèi)膜息肉

子宮內(nèi)膜局部增生形成的息肉可能干擾子宮收縮，使經(jīng)血中混入脫落的內(nèi)膜碎片，血塊質(zhì)地較韌。宮腔鏡檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn)，治療可采用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，或行宮腔鏡下息肉電切術(shù)。伴有貧血時可配合琥珀酸亞鐵片補(bǔ)鐵。

4.凝血功能異常

血小板減少癥或維生素K缺乏等凝血障礙會導(dǎo)致經(jīng)血不易凝固，形成大塊暗紅色血塊，可能伴有牙齦出血等表現(xiàn)。需檢測凝血四項(xiàng)明確病因，原發(fā)性疾病需治療基礎(chǔ)病，必要時輸注凝血因子。月經(jīng)期可配合使用氨甲環(huán)酸片減少出血。

5.內(nèi)分泌失調(diào)

黃體功能不足或多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病可能引起子宮內(nèi)膜增生不均，脫落時形成異常血塊。性激素六項(xiàng)檢查可輔助診斷，治療需根據(jù)病因使用地屈孕酮片調(diào)節(jié)周期，或枸櫞酸氯米芬膠囊促進(jìn)排卵。伴有痤瘡者可配合螺內(nèi)酯片抗雄治療。

月經(jīng)期間建議避免劇烈運(yùn)動和生冷飲食，保持外陰清潔干燥，選擇透氣性好的衛(wèi)生用品。每日記錄經(jīng)血顏色、血塊大小及伴隨癥狀，若血塊持續(xù)超過3個月經(jīng)周期或伴有嚴(yán)重腹痛、頭暈乏力等癥狀，需及時進(jìn)行超聲和激素水平檢查。日?？蛇m量補(bǔ)充動物肝臟、菠菜等富含鐵元素的食物，預(yù)防缺鐵性貧血發(fā)生。