嬰兒乳糖不耐受可以自愈嗎
博禾醫(yī)生
嬰兒乳糖不耐受通??梢宰杂?,但部分繼發(fā)性乳糖不耐受需針對原發(fā)病治療。乳糖不耐受可分為先天性、原發(fā)性和繼發(fā)性三種類型,多數(shù)原發(fā)性乳糖不耐受會隨年齡增長逐漸改善。
先天性乳糖不耐受由基因缺陷導(dǎo)致,患兒出生后即無法耐受母乳或普通配方奶,需終身使用無乳糖配方。原發(fā)性乳糖不耐受與腸道乳糖酶活性生理性下降有關(guān),常見于斷奶后嬰幼兒,隨著腸道發(fā)育,多數(shù)在3-5歲后癥狀自行緩解。繼發(fā)性乳糖不耐受多繼發(fā)于輪狀病毒感染、細菌性腸炎等胃腸疾病,待原發(fā)病治愈后,腸黏膜修復(fù)可使乳糖酶活性恢復(fù),病程通常持續(xù)1-3個月。
極少數(shù)先天性乳糖酶缺乏患兒無法自愈,需長期使用無乳糖飲食。部分早產(chǎn)兒因腸道發(fā)育不成熟出現(xiàn)暫時性乳糖不耐受,待矯正月齡達足月后多可恢復(fù)。某些慢性腸病如克羅恩病、乳糜瀉等繼發(fā)的乳糖不耐受,需先控制基礎(chǔ)疾病才可能改善。
建議家長選擇低乳糖或無乳糖配方奶粉喂養(yǎng),少量多次喂食可減輕癥狀。哺乳期母親可嘗試減少乳制品攝入觀察嬰兒反應(yīng)。若腹瀉持續(xù)超過2周或出現(xiàn)脫水表現(xiàn),需及時就醫(yī)排查繼發(fā)因素。日??裳a充益生菌幫助修復(fù)腸道菌群,避免使用含乳糖的藥物或營養(yǎng)補充劑。
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