老年人肩膀疼痛手臂抬不起來什么原因
老年人肩膀疼痛手臂抬不起來可能與肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、骨關節(jié)炎、鈣化性肌腱炎等因素有關。肩周炎多表現為肩關節(jié)僵硬和活動受限，頸椎病常伴隨頸部不適和上肢麻木，肩袖損傷可能由外傷或退變引起，骨關節(jié)炎與關節(jié)軟骨磨損相關，鈣化性肌腱炎因肌腱內鈣鹽沉積導致疼痛。
1、肩周炎
肩周炎是肩關節(jié)囊及周圍軟組織慢性炎癥，多發(fā)于50歲左右人群，故稱五十肩。主要表現為肩部持續(xù)性鈍痛，夜間加重，主動與被動活動均受限，如梳頭、穿衣困難?？赡芘c長期勞損、糖尿病或甲狀腺疾病相關。治療需遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎藥，配合熱敷和康復訓練。
2、頸椎病
神經根型頸椎病可能壓迫支配肩臂的神經，引發(fā)放射性疼痛和抬臂無力。常伴有頸部僵硬、手指麻木，轉頭時癥狀加重。發(fā)病與椎間盤退變、長期低頭有關。建議通過頸椎牽引緩解壓迫，遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依托考昔片營養(yǎng)神經和消炎，同時避免長時間保持固定姿勢。
3、肩袖損傷
肩袖肌腱撕裂或退行性變會導致抬臂時劇烈疼痛，尤其外展60-120度時明顯。常見于反復過頭動作或跌倒外傷后，表現為夜間側臥痛和力量減弱。輕度損傷可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛，嚴重撕裂需關節(jié)鏡手術修復。
4、骨關節(jié)炎
肩關節(jié)軟骨磨損后骨贅形成，活動時產生摩擦痛和僵硬感，晨起明顯且活動后稍緩解。X線可見關節(jié)間隙狹窄。治療需減少負重活動，遵醫(yī)囑口服硫酸氨基葡萄糖膠囊修復軟骨，疼痛劇烈時短期使用對乙酰氨基酚片。
5、鈣化性肌腱炎
岡上肌腱等部位鈣鹽沉積引發(fā)急性劇痛，抬臂時加重，可能伴局部紅腫。X線檢查可見肌腱內高密度影。急性期需制動并冰敷，遵醫(yī)囑注射醋酸潑尼松龍注射液消炎，慢性期通過沖擊波治療促進鈣質吸收。
老年人出現肩臂疼痛應避免自行推拿或過度活動，建議及時骨科或康復科就診明確病因。日常注意肩部保暖，睡眠時避免壓患側，可進行鐘擺運動等低強度鍛煉。飲食需保證優(yōu)質蛋白和鈣質攝入，如牛奶、魚肉，必要時補充維生素D3促進鈣吸收。長期疼痛影響生活需考慮超聲或MRI檢查排除腫瘤等嚴重病變。
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