骨折后筋繃得疼通常與局部軟組織損傷、炎癥反應(yīng)及肌肉保護(hù)性痙攣有關(guān)。骨折發(fā)生時(shí)可能伴隨韌帶、肌腱或肌肉的牽拉傷，導(dǎo)致局部充血水腫和神經(jīng)刺激，引發(fā)疼痛和緊繃感。

1、軟組織損傷

骨折瞬間的暴力作用常導(dǎo)致周圍韌帶、肌腱或筋膜撕裂。損傷后組織釋放緩激肽等致痛物質(zhì)，刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生疼痛。同時(shí)受損部位毛細(xì)血管破裂形成血腫，壓迫周圍神經(jīng)纖維，加重緊繃感。急性期可通過冰敷減輕腫脹，后期在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂或口服塞來昔布膠囊緩解癥狀。

2、炎癥反應(yīng)

骨折后48小時(shí)內(nèi)會(huì)出現(xiàn)無菌性炎癥，前列腺素等炎性介質(zhì)使血管通透性增加，導(dǎo)致組織間隙液體滲出。這種腫脹會(huì)牽拉筋膜結(jié)構(gòu)，產(chǎn)生類似"筋被拉扯"的疼痛感。醫(yī)生可能建議服用洛索洛芬鈉片控制炎癥，配合抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。

3、肌肉痙攣

骨折后肌肉會(huì)不自主收縮以固定斷端，這種保護(hù)性痙攣可能持續(xù)數(shù)周。長期肌肉緊張會(huì)使筋膜攣縮，產(chǎn)生酸脹緊繃感。物理治療師可能采用超聲波治療配合鹽酸乙哌立松片緩解肌張力，同時(shí)指導(dǎo)漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練。

4、制動(dòng)影響

石膏固定或長期臥床會(huì)導(dǎo)致肌肉廢用性萎縮，肌纖維縮短使筋膜張力失衡?？祻?fù)期突然活動(dòng)時(shí)，縮短的肌纖維需要重新適應(yīng)牽拉，產(chǎn)生明顯緊繃疼痛。建議在醫(yī)生監(jiān)督下進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，必要時(shí)使用氟比洛芬貼膏輔助治療。

5、瘢痕粘連

愈合過程中纖維組織增生可能使肌腱、韌帶與周圍組織發(fā)生粘連?；顒?dòng)時(shí)瘢痕組織受到牽拉會(huì)引起刺痛和束縛感?？祻?fù)后期可采用熱敷配合玻璃酸鈉注射液治療，嚴(yán)重者需手術(shù)松解粘連。

骨折恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡營養(yǎng)，適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入促進(jìn)組織修復(fù)。早期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行等長收縮訓(xùn)練，逐步過渡到被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)。注意觀察疼痛變化，若出現(xiàn)持續(xù)加劇或皮膚感覺異常需及時(shí)復(fù)查?？祻?fù)訓(xùn)練要遵循循序漸進(jìn)原則，避免過早負(fù)重導(dǎo)致二次損傷。