順產(chǎn)后大便出血怎么回事
順產(chǎn)后大便出血可能與產(chǎn)后便秘、痔瘡、肛裂、直腸黏膜損傷、凝血功能障礙等因素有關(guān)?？赏ㄟ^調(diào)整飲食、局部用藥、改善排便習(xí)慣等方式緩解，必要時(shí)需就醫(yī)明確病因。
1.產(chǎn)后便秘
分娩后因活動(dòng)減少、胃腸蠕動(dòng)減弱或飲食結(jié)構(gòu)改變，可能導(dǎo)致大便干結(jié)。用力排便時(shí)硬便摩擦腸黏膜引發(fā)出血，血液常附著于糞便表面。建議增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花，每日飲水量保持2000毫升以上，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液輔助通便。
2.痔瘡發(fā)作
妊娠期盆腔壓力增高及順產(chǎn)時(shí)腹壓驟增，易誘發(fā)痔靜脈叢曲張。表現(xiàn)為排便后滴鮮血、肛門墜脹感，可伴痔核脫出。需避免久坐久蹲，每日溫水坐浴10-15分鐘，遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓或馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏局部治療。
3.肛裂
產(chǎn)后便秘導(dǎo)致肛管皮膚縱向撕裂，出現(xiàn)排便時(shí)刀割樣疼痛伴少量鮮紅出血。需保持肛門清潔，排便后使用高錳酸鉀溶液坐浴，疼痛明顯時(shí)可短期應(yīng)用利多卡因凝膠緩解癥狀，同時(shí)配合小麥麩等膳食纖維軟化糞便。
4.直腸黏膜損傷
分娩過程中可能因器械助產(chǎn)或會(huì)陰撕裂波及直腸黏膜，表現(xiàn)為便中混有新鮮血絲。需注意會(huì)陰傷口護(hù)理，使用碘伏消毒液每日清潔，避免排便過度用力。若出血持續(xù)或量多，需排除是否存在直腸陰道瘺等并發(fā)癥。
5.凝血功能異常
妊娠期血液高凝狀態(tài)產(chǎn)后未完全恢復(fù)，或合并血小板減少等疾病時(shí)可能出現(xiàn)異常出血。血液多與糞便均勻混合呈暗紅色，可能伴有皮膚瘀斑等表現(xiàn)。需及時(shí)檢測(cè)凝血四項(xiàng)，確診后可遵醫(yī)囑使用維生素K1注射液或輸注血漿糾正。
順產(chǎn)產(chǎn)婦應(yīng)保持每日適量活動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，飲食需包含芹菜、火龍果等富含膳食纖維的食物，避免辛辣刺激。如出血量超過月經(jīng)量、出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀，或出血持續(xù)3天未緩解，需立即就診婦產(chǎn)科或肛腸科。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，禁止自行服用止血藥物。
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