直腸管狀腺瘤是癌嗎
關(guān)鍵詞：#直腸
直腸管狀腺瘤不是癌，屬于癌前病變。直腸管狀腺瘤是結(jié)直腸息肉的一種常見類型，主要由腺上皮異常增生形成，具有潛在惡變風(fēng)險，但尚未發(fā)展為惡性腫瘤。其癌變概率與腺瘤大小、病理分型等因素相關(guān)，需通過腸鏡活檢明確診斷。
直腸管狀腺瘤的病理特征為腺體呈管狀排列，細胞異型性較輕，生長速度較慢。直徑小于10毫米的腺瘤癌變概率較低，可通過內(nèi)鏡下切除徹底治愈。若腺瘤體積超過20毫米或伴有高級別上皮內(nèi)瘤變，則需警惕局部癌變傾向，術(shù)后需密切隨訪。腺瘤癌變通常經(jīng)歷正常黏膜-低級別瘤變-高級別瘤變-浸潤癌的漸進過程，及時干預(yù)可阻斷這一進程。
極少數(shù)情況下，直腸管狀腺瘤可能合并微小浸潤癌灶，此時病理檢查可見癌細胞突破基底膜。這種情況需追加擴大切除或根治性手術(shù)，但整體預(yù)后仍優(yōu)于進展期結(jié)直腸癌。腺瘤是否癌變最終需依賴病理科醫(yī)師的顯微鏡診斷，影像學(xué)檢查無法單獨確診。
建議確診直腸管狀腺瘤的患者每1-3年復(fù)查腸鏡，日常減少紅肉及加工食品攝入，增加膳食纖維攝入量。戒煙限酒并控制體重有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。若出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變等癥狀需及時就診，避免延誤癌變監(jiān)測時機。
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