甲醛引起的小兒咳嗽可能與甲醛刺激呼吸道黏膜、誘發(fā)過(guò)敏性咳嗽、引發(fā)支氣管炎、導(dǎo)致哮喘發(fā)作或合并感染等因素有關(guān)。甲醛是一種常見(jiàn)的室內(nèi)空氣污染物，長(zhǎng)期接觸可能對(duì)兒童呼吸系統(tǒng)造成損害，建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，完善過(guò)敏原檢測(cè)、肺功能檢查等，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸西替利嗪口服溶液、孟魯司特鈉咀嚼片、布地奈德混懸液、硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等藥物。

1、甲醛刺激呼吸道黏膜

甲醛具有強(qiáng)烈刺激性，可直接損傷兒童嬌嫩的呼吸道黏膜，導(dǎo)致黏膜充血水腫，引發(fā)陣發(fā)性干咳?；純嚎赡馨橛醒什慨愇锔?、頻繁清嗓等癥狀。這種情況無(wú)須用藥，需立即脫離甲醛環(huán)境，用生理鹽水霧化幫助緩解黏膜炎癥，保持室內(nèi)通風(fēng)并使用空氣凈化設(shè)備。

2、誘發(fā)過(guò)敏性咳嗽

甲醛作為半抗原可誘發(fā)IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)，表現(xiàn)為反復(fù)刺激性咳嗽，夜間加重，少痰或無(wú)痰?；純嚎赡芎喜⑦^(guò)敏性鼻炎癥狀如打噴嚏、鼻癢?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸西替利嗪口服溶液抗過(guò)敏，配合孟魯司特鈉咀嚼片抑制白三烯炎癥反應(yīng)，必要時(shí)進(jìn)行脫敏治療。

3、引發(fā)支氣管炎

長(zhǎng)期甲醛暴露會(huì)導(dǎo)致支氣管黏膜纖毛功能受損，出現(xiàn)咳嗽伴黃痰、胸悶等癥狀，聽(tīng)診可聞及哮鳴音。這種情況需使用布地奈德混懸液霧化減輕氣道炎癥，聯(lián)合硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解支氣管痙攣，同時(shí)進(jìn)行痰培養(yǎng)指導(dǎo)抗生素使用。

4、導(dǎo)致哮喘發(fā)作

甲醛是明確的哮喘誘發(fā)因素，患兒會(huì)出現(xiàn)喘息性咳嗽、呼吸困難，呼氣相延長(zhǎng)。急性發(fā)作時(shí)需立即吸入硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑，日常需長(zhǎng)期規(guī)律使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑控制炎癥，家長(zhǎng)應(yīng)記錄哮喘日記監(jiān)測(cè)病情變化。

5、合并細(xì)菌感染

甲醛損傷呼吸道防御功能后易繼發(fā)細(xì)菌感染，表現(xiàn)為咳嗽加重、膿性痰、發(fā)熱。血常規(guī)顯示中性粒細(xì)胞升高時(shí)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素，療程通常7-10天，用藥期間觀察有無(wú)皮疹等不良反應(yīng)。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)持續(xù)咳嗽時(shí)應(yīng)立即排查居住環(huán)境甲醛濃度，新裝修房屋需專業(yè)檢測(cè)合格后再入住。日常保持室內(nèi)濕度40%-60%，每日通風(fēng)不少于2小時(shí)，避免使用含甲醛的劣質(zhì)玩具、衣物。飲食上多補(bǔ)充維生素C豐富的獼猴桃、西藍(lán)花等，有助于修復(fù)呼吸道黏膜。若咳嗽超過(guò)2周無(wú)緩解，或出現(xiàn)喘息、發(fā)熱等癥狀，需及時(shí)到兒科或呼吸科就診，必要時(shí)進(jìn)行胸部X線或CT檢查。對(duì)于確診甲醛相關(guān)呼吸道疾病的患兒，建議暫時(shí)安置在無(wú)甲醛污染的環(huán)境中生活學(xué)習(xí)。