鱗狀細(xì)胞癌什么癥狀
博禾醫(yī)生
鱗狀細(xì)胞癌早期可能表現(xiàn)為皮膚紅斑、角化性斑塊,進(jìn)展期可出現(xiàn)潰瘍、菜花樣腫物,終末期可能伴隨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移。鱗狀細(xì)胞癌的癥狀主要有皮膚異常增生、潰瘍經(jīng)久不愈、出血或滲液、疼痛麻木、區(qū)域淋巴結(jié)腫大等。
早期常見邊界清晰的紅色硬結(jié)或角化性斑塊,表面可附著鱗屑。可能與長(zhǎng)期紫外線暴露、慢性炎癥刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部皮膚增厚、質(zhì)地變硬。需通過皮膚鏡或病理活檢確診,治療包括手術(shù)切除、光動(dòng)力療法,藥物可選氟尿嘧啶軟膏、咪喹莫特乳膏、順鉑注射液等。
病變中心易形成火山口樣潰瘍,基底凹凸不平伴壞死組織覆蓋。可能與HPV感染、放射線損傷相關(guān),常伴隨惡臭分泌物。需清創(chuàng)后行組織病理檢查,治療可采用Mohs顯微手術(shù)、電子束放療,藥物可選博來霉素硫酸鹽注射液、西妥昔單抗注射液、帕博利珠單抗注射液等。
腫瘤表面血管豐富,輕微摩擦即可引發(fā)出血或漿液性滲出。可能與免疫抑制狀態(tài)、化學(xué)致癌物接觸有關(guān),常合并感染癥狀。需進(jìn)行止血和創(chuàng)面護(hù)理,治療包括電灼術(shù)、冷凍治療,藥物可選重組人干擾素α2b凝膠、卡培他濱片、尼妥珠單抗注射液等。
腫瘤侵犯神經(jīng)時(shí)可出現(xiàn)持續(xù)性刺痛或感覺減退??赡芘c慢性創(chuàng)傷、砷中毒等因素相關(guān),常見于口腔、外陰等部位。需行影像學(xué)評(píng)估浸潤(rùn)深度,治療可采用粒子植入放療、靶向治療,藥物可選阿法替尼片、厄洛替尼片、舒尼替尼膠囊等。
晚期可見引流區(qū)淋巴結(jié)質(zhì)地堅(jiān)硬、活動(dòng)度差。提示腫瘤細(xì)胞通過淋巴道轉(zhuǎn)移,通常伴隨低熱、消瘦等全身癥狀。需通過PET-CT評(píng)估分期,治療包括淋巴結(jié)清掃術(shù)、免疫治療,藥物可選納武利尤單抗注射液、伊匹木單抗注射液、替雷利珠單抗注射液等。
日常需避免搔抓或摩擦病變部位,加強(qiáng)防曬并使用溫和清潔劑護(hù)理皮膚。出現(xiàn)可疑皮損時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī),禁止自行使用腐蝕性藥物處理。術(shù)后患者需定期復(fù)查皮膚及淋巴結(jié)狀態(tài),長(zhǎng)期吸煙者應(yīng)戒煙,免疫功能低下者需監(jiān)測(cè)皮膚變化。飲食注意補(bǔ)充維生素A、硒等抗氧化營(yíng)養(yǎng)素,保持患處干燥清潔以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
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