纖維肌痛主要表現(xiàn)為廣泛性肌肉疼痛、疲勞、睡眠障礙等癥狀。纖維肌痛可能與中樞神經(jīng)系統(tǒng)敏感化、遺傳因素、心理壓力等因素有關(guān)，通常需要綜合治療。

1、廣泛性肌肉疼痛

纖維肌痛的核心癥狀是持續(xù)3個(gè)月以上的全身對(duì)稱性肌肉疼痛，常見于頸部、肩部、背部及四肢。疼痛呈鈍痛或酸痛感，晨起或寒冷潮濕天氣可能加重。體檢可發(fā)現(xiàn)多個(gè)壓痛點(diǎn)，但無關(guān)節(jié)紅腫或肌力下降等器質(zhì)性病變表現(xiàn)。疼痛可能與中樞敏化導(dǎo)致痛覺信號(hào)放大有關(guān)，建議通過低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)改善癥狀。

2、疲勞感

約90%患者出現(xiàn)持續(xù)疲勞，表現(xiàn)為體力恢復(fù)困難、晨起疲倦感明顯。疲勞程度與睡眠質(zhì)量差相關(guān)，但不同于貧血或甲狀腺功能異常導(dǎo)致的病理性疲勞。部分患者伴有認(rèn)知功能下降，出現(xiàn)記憶力減退、注意力不集中等腦霧現(xiàn)象。建議保持規(guī)律作息，避免過度勞累。

3、睡眠障礙

患者常主訴睡眠淺、易醒或多夢(mèng)，即使睡眠時(shí)間充足仍感精力未恢復(fù)?？赡芘c腦脊液中P物質(zhì)等疼痛介質(zhì)影響睡眠調(diào)節(jié)中樞有關(guān)。部分患者合并不寧腿綜合征或睡眠呼吸暫停，建議睡前避免咖啡因攝入，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用改善睡眠藥物。

4、情緒障礙

焦慮和抑郁發(fā)生率顯著高于普通人群，可能與長(zhǎng)期慢性疼痛導(dǎo)致神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān)。情緒問題會(huì)加重疼痛感知，形成惡性循環(huán)。心理干預(yù)如認(rèn)知行為療法能幫助患者建立疼痛應(yīng)對(duì)策略，必要時(shí)需配合抗抑郁藥物治療。

5、其他伴隨癥狀

約半數(shù)患者出現(xiàn)腸易激綜合征表現(xiàn)如腹脹腹瀉，部分伴有偏頭痛、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂或膀胱刺激癥狀。這些癥狀可能與自主神經(jīng)功能紊亂相關(guān)。建議記錄癥狀觸發(fā)因素，避免辛辣食物刺激胃腸。

纖維肌痛患者需建立長(zhǎng)期健康管理計(jì)劃，每周進(jìn)行3-5次30分鐘游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)，保持均衡飲食并控制精制糖攝入。疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試熱敷或溫水浴緩解，癥狀持續(xù)加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。注意避免過度依賴鎮(zhèn)痛藥物，優(yōu)先采用非藥物干預(yù)措施。