四個(gè)月的寶寶通常可以完成抬頭、抓握物品、發(fā)出咿呀聲、追視移動(dòng)物體、對(duì)熟悉人臉微笑等動(dòng)作。這些表現(xiàn)屬于嬰兒正常發(fā)育里程碑，但個(gè)體差異可能導(dǎo)致部分能力出現(xiàn)時(shí)間略有不同。

1、抬頭

四個(gè)月大的寶寶在俯臥位時(shí)通常能穩(wěn)定抬頭45-90度，部分發(fā)育較快的嬰兒可短暫抬起胸部。這與頸部肌肉力量增強(qiáng)有關(guān)，家長(zhǎng)可通過(guò)每日短暫的俯臥練習(xí)幫助強(qiáng)化頸部肌肉。需注意避免在剛喂奶后進(jìn)行該練習(xí)，防止吐奶。

2、抓握物品

此時(shí)寶寶開(kāi)始出現(xiàn)有意識(shí)的抓握反射，能握住搖鈴等小型玩具數(shù)秒鐘，但尚不能精準(zhǔn)控制放手動(dòng)作。建議提供不同材質(zhì)的安全玩具刺激觸覺(jué)發(fā)育，玩具直徑應(yīng)大于4厘米以防誤吞。家長(zhǎng)需全程監(jiān)護(hù)防止玩具碰撞面部。

3、發(fā)出咿呀聲

寶寶會(huì)發(fā)出a、o等元音組合的咕咕聲，偶爾混合輔音形成ba、ma等音節(jié)。這是語(yǔ)言發(fā)育的早期表現(xiàn)，家長(zhǎng)可通過(guò)面對(duì)面模仿發(fā)音、朗讀繪本等方式給予回應(yīng)。需注意區(qū)分無(wú)意識(shí)發(fā)音與有意識(shí)呼喚，后者通常在半歲后出現(xiàn)。

4、追視移動(dòng)物體

視覺(jué)追蹤能力顯著提升，可跟隨15-30厘米內(nèi)緩慢移動(dòng)的紅色或高對(duì)比度玩具完成180度水平追視。此時(shí)可懸掛緩慢旋轉(zhuǎn)的床鈴鍛煉視覺(jué)追蹤，但需定期更換位置預(yù)防斜視。若持續(xù)出現(xiàn)眼球震顫或?qū)ρ郜F(xiàn)象應(yīng)就醫(yī)排查。

5、社交性微笑

能對(duì)熟悉照料者的面部表情和聲音報(bào)以主動(dòng)微笑，開(kāi)始出現(xiàn)愉悅時(shí)的蹬腿揮手等全身反應(yīng)。這種互動(dòng)式微笑區(qū)別于新生兒期的反射性微笑，標(biāo)志著社會(huì)情感發(fā)育進(jìn)入新階段。家長(zhǎng)應(yīng)多進(jìn)行表情豐富的面對(duì)面交流。

四個(gè)月寶寶的發(fā)育進(jìn)程需結(jié)合出生時(shí)的矯正月齡評(píng)估，早產(chǎn)兒各項(xiàng)能力可能出現(xiàn)相應(yīng)延遲。建議每日進(jìn)行3-5次短暫的俯臥訓(xùn)練，選擇色彩鮮艷的搖鈴類(lèi)玩具刺激視聽(tīng)發(fā)育，保持規(guī)律的喂養(yǎng)和睡眠周期。若發(fā)現(xiàn)持續(xù)無(wú)法完成抬頭、對(duì)聲音無(wú)反應(yīng)、眼球不能追隨物體等情況，應(yīng)及時(shí)到兒科生長(zhǎng)發(fā)育門(mén)診進(jìn)行評(píng)估。記錄寶寶每日的進(jìn)步表現(xiàn)，避免與其他嬰兒進(jìn)行過(guò)度比較，每個(gè)孩子都有其獨(dú)特的發(fā)育節(jié)奏。