患有濕疹的小兒主要表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、丘疹、滲出和劇烈瘙癢。濕疹通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能異常、免疫反應(yīng)失調(diào)和微生物感染等原因引起，可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療和生活方式調(diào)整等方式治療。

1、皮膚干燥

濕疹患兒皮膚常出現(xiàn)干燥脫屑，這與皮膚屏障功能受損導(dǎo)致水分流失有關(guān)。家長需注意避免使用堿性肥皂，每日可多次涂抹無刺激的保濕霜如凡士林或含神經(jīng)酰胺的潤膚乳。嚴(yán)重干燥可能伴隨細(xì)裂紋，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用尿素軟膏或乳酸銨乳膏幫助修復(fù)。

2、紅斑

急性期可見邊界不清的紅斑，多出現(xiàn)在面部、肘窩和腘窩等部位。紅斑可能由接觸過敏原或摩擦刺激誘發(fā)，家長需排查衣物材質(zhì)和洗滌劑成分。醫(yī)生可能建議使用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如氫化可的松乳膏，或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏控制炎癥。

3、丘疹

皮膚表面可能出現(xiàn)密集的針尖大小丘疹，常因搔抓繼發(fā)感染。家長需修剪患兒指甲并佩戴棉質(zhì)手套。合并細(xì)菌感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用夫西地酸乳膏，真菌感染時(shí)使用酮康唑乳膏。頑固性丘疹可能需要口服抗組胺藥如氯雷他定糖漿緩解瘙癢。

4、滲出

嚴(yán)重濕疹會出現(xiàn)漿液性滲出，形成黃色結(jié)痂。家長需用生理鹽水濕敷后輕柔清理，避免強(qiáng)行剝離。滲出期可短期使用硼酸溶液冷敷，配合低濃度糖皮質(zhì)激素如地奈德乳膏。繼發(fā)感染需就醫(yī)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，必要時(shí)使用莫匹羅星軟膏等抗生素治療。

5、劇烈瘙癢

瘙癢常導(dǎo)致患兒哭鬧不安和睡眠障礙。除藥物治療外，家長需保持環(huán)境溫度適宜，穿著寬松純棉衣物。夜間瘙癢加重時(shí)可使用含薄荷腦的爐甘石洗劑，或口服西替利嗪滴劑。長期反復(fù)瘙癢需排查食物過敏原，必要時(shí)進(jìn)行血清特異性IgE檢測。

濕疹患兒日常護(hù)理需注重皮膚保濕，沐浴水溫控制在32-37℃，時(shí)間不超過10分鐘。避免接觸羊毛制品和寵物毛發(fā)等常見致敏物，飲食上記錄可能誘發(fā)癥狀的食物。若皮損面積超過體表10%、出現(xiàn)發(fā)熱或膿性分泌物，家長應(yīng)立即帶患兒至皮膚科就診。規(guī)范治療同時(shí)需關(guān)注患兒心理狀態(tài)，避免因外觀改變產(chǎn)生自卑情緒。