腸腔積液可能由腸梗阻、炎癥性腸病、低蛋白血癥、心力衰竭、腹腔感染等原因引起。腸腔積液指腸道內(nèi)或腹腔內(nèi)異常積聚的液體，通常伴隨腹脹、腹痛、嘔吐等癥狀，需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性治療。

1、腸梗阻

腸梗阻是腸腔積液的常見(jiàn)原因，可能由腸粘連、腫瘤或糞石阻塞導(dǎo)致。腸道內(nèi)容物無(wú)法正常通過(guò)時(shí)，液體會(huì)在梗阻部位近端積聚，引發(fā)腹脹、停止排便排氣等癥狀。治療需解除梗阻原因，如使用甘油灌腸劑軟化糞便，或通過(guò)腸梗阻導(dǎo)管減壓。嚴(yán)重者需手術(shù)切除腫瘤或松解粘連。

2、炎癥性腸病

克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎等慢性腸道炎癥可導(dǎo)致腸壁通透性增加，炎性滲出液進(jìn)入腸腔?；颊叱０橛懈篂a、血便和體重下降。治療需控制炎癥活動(dòng)，如使用美沙拉嗪腸溶片抑制炎癥，或注射英夫利西單抗調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。同時(shí)需補(bǔ)充電解質(zhì)防止脫水。

3、低蛋白血癥

血漿白蛋白水平降低會(huì)使血管內(nèi)膠體滲透壓下降，液體滲入腹腔和腸腔。常見(jiàn)于肝硬化、腎病綜合征或營(yíng)養(yǎng)不良患者，表現(xiàn)為全身水腫和腹水。治療需靜脈輸注人血白蛋白提高滲透壓，同時(shí)治療原發(fā)病。飲食應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉。

4、心力衰竭

右心衰竭時(shí)體循環(huán)靜脈壓升高，導(dǎo)致腸道靜脈回流受阻，液體從血管滲入腸腔和腹腔?；颊叨嘤泻粑щy、下肢水腫。治療需使用呋塞米片利尿減輕容量負(fù)荷，同時(shí)服用沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片改善心功能。需限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)3克。

5、腹腔感染

腹腔內(nèi)感染如闌尾穿孔、憩室炎會(huì)導(dǎo)致炎性滲出液積聚，可能形成膿性腸腔積液。患者常有發(fā)熱、腹膜刺激征。治療需靜脈使用注射用頭孢曲松鈉抗感染，必要時(shí)手術(shù)引流膿腫。術(shù)后需禁食胃腸減壓，逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食。

腸腔積液患者日常需注意記錄24小時(shí)出入量，監(jiān)測(cè)腹圍變化。飲食宜選擇低渣、易消化的半流質(zhì)食物，避免產(chǎn)氣豆類及高脂飲食。臥床時(shí)可抬高床頭減輕腹脹感，適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、劇烈腹痛或意識(shí)改變，需立即就醫(yī)排查腸穿孔等急癥。長(zhǎng)期積液患者應(yīng)定期復(fù)查血清白蛋白及電解質(zhì)水平。