食管病通常需要做胃鏡檢查、食管鋇餐造影、食管測(cè)壓、24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)、食管黏膜活檢等檢查。食管病可能與胃食管反流、食管炎、食管潰瘍、食管癌等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的檢查方式。

1、胃鏡檢查

胃鏡檢查是診斷食管病的首選方法，通過(guò)內(nèi)鏡直接觀察食管黏膜的形態(tài)、顏色及病變范圍。胃鏡檢查可明確食管炎、食管潰瘍、食管癌等疾病，同時(shí)可進(jìn)行活檢以獲取病理診斷。檢查前需禁食6-8小時(shí)，檢查過(guò)程中可能引起輕微不適，但通?？梢阅褪?。胃鏡檢查后需注意觀察有無(wú)嘔血、黑便等異常情況。

2、食管鋇餐造影

食管鋇餐造影通過(guò)口服鋇劑后在X線下觀察食管形態(tài)和蠕動(dòng)功能，適用于無(wú)法耐受胃鏡檢查的患者。該檢查可發(fā)現(xiàn)食管狹窄、食管裂孔疝、食管憩室等結(jié)構(gòu)性病變，但對(duì)早期黏膜病變的敏感性較低。檢查前需空腹，檢查后需多飲水以促進(jìn)鋇劑排出。鋇餐造影對(duì)孕婦及腎功能不全者需謹(jǐn)慎使用。

3、食管測(cè)壓

食管測(cè)壓用于評(píng)估食管蠕動(dòng)功能和括約肌壓力，主要診斷賁門失弛緩癥、彌漫性食管痙攣等動(dòng)力障礙性疾病。檢查時(shí)將測(cè)壓導(dǎo)管經(jīng)鼻插入食管，記錄吞咽時(shí)各部位壓力變化。檢查前需禁食4-6小時(shí)，檢查過(guò)程中需配合醫(yī)生指令進(jìn)行吞咽動(dòng)作。食管測(cè)壓對(duì)明確功能性食管疾病有重要價(jià)值。

4、24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)

24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)通過(guò)鼻腔放置pH電極，連續(xù)記錄食管內(nèi)酸堿度變化，是診斷胃食管反流病的金標(biāo)準(zhǔn)。該檢查可量化反流頻率、持續(xù)時(shí)間及與癥狀的關(guān)聯(lián)性，對(duì)非典型反流癥狀的患者尤為重要。檢查期間需保持日常飲食和活動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。監(jiān)測(cè)結(jié)束后需由專業(yè)醫(yī)生分析數(shù)據(jù)并給出診斷意見。

5、食管黏膜活檢

食管黏膜活檢通常在胃鏡檢查時(shí)進(jìn)行，取少量黏膜組織進(jìn)行病理學(xué)檢查，用于確診巴雷特食管、食管癌等疾病?；顧z可明確病變性質(zhì)、分級(jí)和分期，為治療方案的制定提供依據(jù)?；顧z后可能出現(xiàn)短暫咽喉不適或輕微出血，通?？勺孕芯徑?。病理報(bào)告需3-5個(gè)工作日后獲取，需遵醫(yī)囑復(fù)診。

食管病患者日常應(yīng)注意飲食調(diào)理，避免辛辣刺激、過(guò)熱過(guò)硬食物，少食多餐，餐后2小時(shí)內(nèi)不宜平臥。戒煙限酒，控制體重，睡眠時(shí)抬高床頭可減少夜間反流。保持情緒穩(wěn)定，避免焦慮緊張加重癥狀。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)病情變化，出現(xiàn)吞咽困難、體重下降等報(bào)警癥狀需及時(shí)就醫(yī)。遵醫(yī)囑使用抑酸藥物，不可自行調(diào)整用藥方案。