膝蓋骨折的治療方法

博禾醫(yī)生
膝蓋骨折可通過石膏固定、支具固定、藥物治療、手術治療、康復訓練等方式治療。膝蓋骨折可能與外傷、骨質疏松、暴力撞擊等因素有關,通常表現為局部疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。
石膏固定適用于無移位的穩(wěn)定性骨折。通過石膏外固定限制膝關節(jié)活動,促進骨折端自然愈合。固定期間需定期復查X線片,觀察骨折對位情況。若出現石膏松動或肢體末端腫脹發(fā)紫,應及時就醫(yī)調整。
可調節(jié)式支具適用于部分穩(wěn)定性骨折。支具允許有限度的關節(jié)活動,有助于防止關節(jié)僵硬。需根據骨折愈合情況逐步調整支具角度,通常在傷后4-6周開始進行被動關節(jié)活動訓練。
可遵醫(yī)囑使用骨肽注射液促進骨痂形成,或口服碳酸鈣D3片補充鈣質。疼痛明顯時可短期使用洛索洛芬鈉片緩解癥狀。骨質疏松患者需聯合阿侖膦酸鈉片進行抗骨吸收治療。
移位性骨折常需切開復位內固定術,采用解剖型鎖定鋼板或髓內釘固定。嚴重粉碎性骨折可能需結合自體骨移植。術后早期需進行冰敷和抬高患肢,預防腫脹和深靜脈血栓形成。
骨折臨床愈合后應系統康復,包括股四頭肌等長收縮訓練、膝關節(jié)被動活動器輔助訓練、漸進性負重練習等。水中步行訓練可減少關節(jié)負荷,物理治療如超聲波能促進軟組織修復。
膝蓋骨折恢復期間應保持高蛋白飲食,適量補充維生素D和鈣質,如牛奶、魚肉、西藍花等。避免吸煙飲酒以免影響骨愈合。康復訓練需在專業(yè)醫(yī)師指導下循序漸進,初期可使用拐杖輔助行走,6-12個月內避免劇烈跑跳運動。定期復查評估骨折愈合進度,若出現異常疼痛或關節(jié)活動障礙需及時復診。
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