急性結(jié)膜炎有哪些癥狀體征
急性結(jié)膜炎主要表現(xiàn)為眼瞼紅腫、結(jié)膜充血、分泌物增多、異物感、畏光流淚等癥狀。主要有眼瞼紅腫、結(jié)膜充血、分泌物增多、異物感、畏光流淚等體征。
1、眼瞼紅腫
急性結(jié)膜炎患者早期常見眼瞼皮膚發(fā)紅腫脹，觸摸時可感到溫度升高。炎癥刺激導(dǎo)致局部血管擴張，組織液滲出形成水腫?；颊呖赡馨橛斜犙劾щy，晨起時上下眼瞼常被分泌物黏連。輕度紅腫可通過冷敷緩解，若持續(xù)加重需就醫(yī)排除蜂窩織炎。
2、結(jié)膜充血
球結(jié)膜和瞼結(jié)膜呈現(xiàn)鮮紅色網(wǎng)狀血管擴張，以穹窿部充血最為顯著。充血程度與炎癥嚴重性相關(guān)，細菌性結(jié)膜炎多為彌漫性充血，病毒性結(jié)膜炎常見結(jié)膜下點狀出血。充血癥狀在清晨較輕，隨著眼部活動逐漸加重，需避免揉眼以防繼發(fā)感染。
3、分泌物增多
細菌性結(jié)膜炎會產(chǎn)生黃白色膿性分泌物，病毒性結(jié)膜炎多為水樣或黏液性分泌物，過敏性結(jié)膜炎分泌物呈拉絲狀。分泌物可能黏附睫毛形成痂皮，夜間分泌物蓄積可導(dǎo)致晨起睜眼困難。清潔時應(yīng)用無菌棉簽蘸取生理鹽水從內(nèi)眥向外眥輕柔擦拭。
4、異物感
患者常主訴眼內(nèi)有砂礫摩擦感或針刺感，由炎癥刺激結(jié)膜神經(jīng)末梢引起。癥狀在眨眼時尤為明顯，可能伴隨眼瞼痙攣。避免佩戴隱形眼鏡，可遵醫(yī)囑使用人工淚液緩解不適，若出現(xiàn)劇烈疼痛需警惕角膜炎等并發(fā)癥。
5、畏光流淚
炎癥反應(yīng)使角膜敏感度增高，接觸光線時引發(fā)反射性閉眼和淚液分泌增加。嚴重者可出現(xiàn)眼瞼痙攣性閉合，影響日常活動。建議佩戴防紫外線眼鏡，保持環(huán)境光線柔和，若合并視力下降需立即排查角膜受累。
急性結(jié)膜炎患者應(yīng)單獨使用毛巾臉盆等洗漱用品，避免交叉感染。細菌性結(jié)膜炎可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素藥物，病毒性結(jié)膜炎需配合更昔洛韋眼用凝膠等抗病毒治療。發(fā)病期間禁止游泳、化眼妝，減少電子屏幕使用時間，若72小時內(nèi)癥狀無改善或出現(xiàn)視力模糊、劇烈眼痛需及時復(fù)診。
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