白內障手術和黃斑前膜手術一起做可以嗎
白內障手術和黃斑前膜手術一般可以一起進行，但具體需由醫(yī)生評估患者眼部條件決定。聯(lián)合手術需考慮患者年齡、眼底健康狀況、手術耐受性等因素。
白內障手術主要針對晶狀體混濁問題，通過超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶體植入恢復視力。黃斑前膜手術則需通過玻璃體切割術剝離視網(wǎng)膜前增生膜，兩者在操作區(qū)域和手術器械上存在部分重疊。對于同時存在兩種病變且符合手術指征的患者，聯(lián)合手術可減少多次麻醉風險、縮短整體恢復周期，并避免分期手術造成的炎癥疊加。術中需優(yōu)先完成黃斑前膜處理再行白內障摘除，確保視網(wǎng)膜結構穩(wěn)定后再植入人工晶體。
部分特殊情況下需分期手術，包括嚴重黃斑水腫患者、角膜內皮細胞計數(shù)偏低者，以及存在活動性葡萄膜炎等眼部炎癥者。分期手術可降低術后并發(fā)癥風險，先行白內障手術有助于更清晰觀察眼底情況，為后續(xù)黃斑手術提供更好視野。對于合并糖尿病視網(wǎng)膜病變等全身性疾病患者，更需謹慎評估手術時機。
術后需嚴格遵循醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預防感染，如左氧氟沙星滴眼液；配合非甾體抗炎藥控制炎癥，如普拉洛芬滴眼液；必要時使用散瞳劑防止虹膜粘連。恢復期間避免劇烈運動、揉眼及游泳，定期復查眼底OCT監(jiān)測黃斑結構。聯(lián)合手術后視力改善通常需3-6個月穩(wěn)定，期間出現(xiàn)視物變形或閃光感應及時就診。
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