腰部肌肉拉傷主要表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限和肌肉痙攣。腰部肌肉拉傷的癥狀主要有疼痛加劇、活動(dòng)障礙、局部腫脹、肌肉僵硬和壓痛明顯。

1、疼痛加劇

腰部肌肉拉傷后會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛或銳痛，在咳嗽、打噴嚏或腰部扭轉(zhuǎn)時(shí)疼痛明顯加重。疼痛多集中在受傷肌肉的走向區(qū)域，可能向臀部或大腿后側(cè)放射。急性期疼痛可能影響睡眠姿勢(shì)調(diào)整，慢性期可能表現(xiàn)為晨起時(shí)腰部僵硬酸痛。

2、活動(dòng)障礙

患者常出現(xiàn)腰部前屈、后伸和旋轉(zhuǎn)活動(dòng)度下降，嚴(yán)重時(shí)無(wú)法完成系鞋帶、翻身起床等日常動(dòng)作。部分患者為減輕疼痛會(huì)采取保護(hù)性體位，如腰部側(cè)彎或前傾姿勢(shì)。長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)后可能出現(xiàn)起身困難，需要雙手支撐才能改變體位。

3、局部腫脹

損傷后24-48小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)腰部肌肉腫脹，觸摸時(shí)可感到肌肉組織增厚。淺層肌肉拉傷可能伴有皮下淤青，深層肌肉損傷腫脹外觀(guān)不明顯但觸診有飽滿(mǎn)感。腫脹程度與拉傷嚴(yán)重性相關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可能壓迫周?chē)窠?jīng)出現(xiàn)下肢麻木。

4、肌肉僵硬

受損肌肉會(huì)出現(xiàn)保護(hù)性痙攣，表現(xiàn)為腰部肌肉持續(xù)性緊張發(fā)硬。觸摸時(shí)可感到肌肉纖維呈條索狀改變，熱敷后僵硬感可暫時(shí)緩解。長(zhǎng)期肌肉痙攣可能導(dǎo)致腰椎代償性側(cè)彎，進(jìn)而引發(fā)椎間盤(pán)壓力異常。

5、壓痛明顯

損傷肌肉的起止點(diǎn)及肌腹處存在明顯壓痛點(diǎn)，按壓時(shí)可誘發(fā)典型疼痛。急性期壓痛范圍較局限，慢性損傷可能呈現(xiàn)多個(gè)觸發(fā)點(diǎn)。部分患者存在特定體位誘發(fā)痛，如仰臥位直腿抬高時(shí)腰部出現(xiàn)牽拉痛。

腰部肌肉拉傷后建議臥床休息1-3天，使用腰圍保護(hù)支撐，急性期可冰敷15-20分鐘緩解腫脹。恢復(fù)期可進(jìn)行腰部核心肌群訓(xùn)練，如臀橋、死蟲(chóng)式等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。避免突然扭轉(zhuǎn)腰部或提重物，睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊枕頭保持腰部放松。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)下肢放射痛，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除腰椎間盤(pán)突出等疾病。