兒童支氣管炎呼吸急促

博禾醫(yī)生
兒童支氣管炎出現(xiàn)呼吸急促可能與氣道炎癥、痰液阻塞、繼發(fā)感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為呼吸頻率增快、鼻翼扇動(dòng)、三凹征等癥狀??赏ㄟ^(guò)保持呼吸道通暢、霧化治療、吸氧、藥物治療、住院觀察等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),避免延誤病情。
兒童支氣管炎導(dǎo)致呼吸急促時(shí),家長(zhǎng)需幫助孩子保持呼吸道通暢。可將患兒頭部墊高,采用側(cè)臥位減少氣道壓迫。適當(dāng)增加環(huán)境濕度有助于稀釋痰液,使用生理鹽水霧化或吸鼻器清理鼻腔分泌物。避免接觸煙霧、冷空氣等刺激因素,防止支氣管痙攣加重。
霧化吸入布地奈德混懸液、硫酸特布他林霧化液等藥物可直接作用于氣道,減輕黏膜水腫和支氣管痙攣。對(duì)于痰液黏稠的患兒,可聯(lián)合吸入乙酰半胱氨酸溶液幫助排痰。霧化治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,家長(zhǎng)需觀察患兒是否出現(xiàn)心悸、震顫等不良反應(yīng)。
當(dāng)患兒血氧飽和度低于90%時(shí)需考慮氧療,通過(guò)鼻導(dǎo)管或面罩給予低流量氧氣。吸氧能改善組織缺氧狀態(tài),緩解呼吸肌疲勞。家長(zhǎng)需注意觀察患兒口唇顏色變化,若出現(xiàn)發(fā)紺或呼吸頻率持續(xù)超過(guò)40次/分鐘,應(yīng)立即就醫(yī)。
細(xì)菌性支氣管炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素。喘息癥狀明顯者可口服孟魯司特鈉咀嚼片,配合氨溴索口服溶液祛痰。避免自行服用鎮(zhèn)咳藥,痰液滯留可能加重氣道阻塞。用藥期間家長(zhǎng)需記錄癥狀變化并向醫(yī)生反饋。
出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神萎靡、喂養(yǎng)困難或呼吸衰竭征兆時(shí)需住院治療。醫(yī)院可進(jìn)行血?dú)夥治觥⑿夭坑跋駥W(xué)等檢查,必要時(shí)給予靜脈輸液及無(wú)創(chuàng)通氣支持。住院期間家長(zhǎng)需配合醫(yī)護(hù)人員做好呼吸道管理,學(xué)習(xí)正確拍背排痰手法。
兒童支氣管炎護(hù)理需保持室內(nèi)空氣流通,溫度維持在20-24攝氏度。鼓勵(lì)患兒少量多次飲用溫水,飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),外出時(shí)佩戴口罩。定期復(fù)查肺功能,過(guò)敏體質(zhì)患兒需長(zhǎng)期隨訪。若呼吸急促伴隨高熱不退或意識(shí)改變,須立即前往急診救治。
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