腸套疊可以自行緩解嗎
博禾醫(yī)生
腸套疊通常不能自行緩解,需及時就醫(yī)干預(yù)。腸套疊是指一段腸管套入相鄰腸腔內(nèi)引起的梗阻,可能導(dǎo)致腸缺血壞死,屬于兒科急癥。
嬰幼兒突發(fā)腸套疊時,典型表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、果醬樣血便及腹部包塊。發(fā)病初期可能因套疊部位松解暫時緩解癥狀,但腸道蠕動會再次引發(fā)套入,反復(fù)套疊將加重腸壁水腫和血供障礙。非手術(shù)治療需在發(fā)病48小時內(nèi)進(jìn)行空氣或液體灌腸復(fù)位,超過72小時未處理可能需切除壞死腸段。
成人腸套疊多與腸道腫瘤、息肉等病理因素相關(guān),極少自愈。無論兒童或成人,出現(xiàn)持續(xù)腹痛、腹脹、便血等癥狀時均須立即就診,延誤治療可能導(dǎo)致腸穿孔、腹膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。超聲或CT檢查可明確診斷,灌腸復(fù)位失敗者需行腸管復(fù)位術(shù)或部分腸切除術(shù)。
家長發(fā)現(xiàn)嬰幼兒異??摁[伴嘔吐時,應(yīng)禁食并記錄癥狀出現(xiàn)時間,避免按壓腹部或自行喂藥。術(shù)后患者需逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食,選擇低渣食物如米湯、藕粉,2周后過渡到正常飲食。定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測恢復(fù)情況,出現(xiàn)發(fā)熱或再次腹痛需警惕復(fù)發(fā)可能。
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