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小腸狹窄是什么原因造成的呢

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞:#小腸

小腸狹窄可能由克羅恩病、腸粘連、腸道腫瘤放射性腸炎、先天性發(fā)育異常等原因引起。小腸狹窄通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、排便困難等癥狀,需通過(guò)影像學(xué)檢查確診。

1、克羅恩病

克羅恩病是一種慢性炎癥性腸病,可導(dǎo)致小腸壁增厚和纖維化,進(jìn)而引發(fā)狹窄?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腹瀉、體重下降、營(yíng)養(yǎng)不良等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、醋酸潑尼松片、硫唑嘌呤片等藥物控制炎癥,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切除狹窄段。

2、腸粘連

腹部手術(shù)或腹腔感染后形成的瘢痕組織可能導(dǎo)致腸管粘連和狹窄。常見(jiàn)癥狀包括間歇性腹痛、腸鳴音亢進(jìn)。輕度粘連可通過(guò)腸梗阻導(dǎo)管減壓緩解,嚴(yán)重粘連需行腹腔鏡粘連松解術(shù)。

3、腸道腫瘤

小腸良性或惡性腫瘤生長(zhǎng)可造成腸腔機(jī)械性狹窄。腺癌、淋巴瘤等惡性腫瘤還可能伴隨消化道出血、貧血。確診后需根據(jù)病理類型選擇手術(shù)切除、化療或靶向治療,如卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等。

4、放射性腸炎

盆腔或腹部放療后可能損傷小腸黏膜,導(dǎo)致慢性炎癥和纖維化狹窄。患者常有腹瀉、便血、營(yíng)養(yǎng)不良表現(xiàn)。治療包括蒙脫石散止瀉、谷氨酰胺顆粒修復(fù)腸黏膜,嚴(yán)重狹窄需行腸造瘺術(shù)。

5、先天性發(fā)育異常

胚胎期腸管發(fā)育障礙可導(dǎo)致先天性小腸狹窄或閉鎖,新生兒期即出現(xiàn)嘔吐、腹脹。需通過(guò)消化道造影確診,多數(shù)病例需在出生后盡快行腸吻合術(shù)矯正畸形。

小腸狹窄患者日常應(yīng)選擇低纖維、易消化的半流質(zhì)飲食,避免粗硬食物加重梗阻??缮倭慷嗖停m當(dāng)補(bǔ)充蛋白粉維持營(yíng)養(yǎng)。術(shù)后患者需定期復(fù)查腸鏡,監(jiān)測(cè)狹窄復(fù)發(fā)情況。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免發(fā)生腸壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。

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