右下腹部疼痛看什么科女性
博禾醫(yī)生
女性右下腹部疼痛可就診普外科、婦科或泌尿外科,可能與闌尾炎、盆腔炎、泌尿系統(tǒng)結石等因素有關。
右下腹疼痛常見于急性闌尾炎,多表現為轉移性右下腹痛伴發(fā)熱、惡心嘔吐。需完善血常規(guī)、超聲或CT檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗感染治療,若出現化膿穿孔需行腹腔鏡闌尾切除術。其他如腸梗阻、腸套疊等急腹癥也需優(yōu)先排查。
育齡期女性需警惕右側輸卵管妊娠破裂、卵巢囊腫蒂扭轉等急癥,疼痛常為突發(fā)撕裂樣,可能伴有陰道流血。慢性疼痛可能與盆腔炎有關,可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、婦炎康片等藥物。超聲和HCG檢測是重要診斷手段。
右側輸尿管結石可引發(fā)陣發(fā)性絞痛并向會陰部放射,可能伴血尿、尿頻。可通過尿常規(guī)、泌尿系超聲確診,較小結石可服用排石顆粒配合多飲水,較大結石需體外沖擊波碎石。腎盂腎炎也可能表現為右側腰痛伴發(fā)熱。
慢性疼痛需考慮克羅恩病等炎癥性腸病,典型癥狀為腹瀉、體重下降,腸鏡檢查可明確診斷。腸易激綜合征也可能出現定位模糊的腹痛,可通過調整飲食結構緩解。
突發(fā)劇烈疼痛伴血壓下降、意識模糊時,需立即急診排除宮外孕破裂、腸系膜血管栓塞等危重癥。急診科可快速完成生命體征監(jiān)測并協(xié)調多科會診。
建議出現持續(xù)疼痛超過6小時或伴隨發(fā)熱、嘔吐時及時就醫(yī),避免劇烈運動或自行服用止痛藥掩蓋病情。日常注意記錄疼痛發(fā)作時間、性質及誘因,月經周期異常者需完善婦科檢查,保持會陰清潔并避免過度勞累。飲食宜清淡,急性期禁食辛辣刺激食物。
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