肺部疾病通常建議掛呼吸內(nèi)科或胸外科，具體科室選擇需根據(jù)癥狀和疾病類型決定?？赡芘c肺炎、慢性阻塞性肺疾病、肺結(jié)核、肺結(jié)節(jié)、肺癌等因素有關(guān)。

1、呼吸內(nèi)科

呼吸內(nèi)科主要診治感染性、炎癥性及慢性氣道疾病。若出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸悶、氣喘等癥狀，可能與肺炎、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘等疾病有關(guān)。呼吸內(nèi)科可通過肺功能檢查、痰液分析、胸部X線等手段明確診斷。對(duì)于細(xì)菌性肺炎，醫(yī)生可能開具阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等藥物；哮喘患者可能需使用布地奈德吸入氣霧劑、沙丁胺醇吸入氣霧劑等控制癥狀。

2、胸外科

胸外科主要處理需手術(shù)干預(yù)的肺部結(jié)構(gòu)性病變。若影像檢查發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)、腫塊或出現(xiàn)咯血、胸痛等癥狀，可能與肺癌、肺膿腫、氣胸等疾病相關(guān)。胸外科會(huì)通過CT引導(dǎo)穿刺活檢、胸腔鏡等進(jìn)一步評(píng)估。例如肺癌可能需行肺葉切除術(shù)，術(shù)后配合吉非替尼片、奧希替尼片等靶向藥物；自發(fā)性氣胸可能需胸腔閉式引流術(shù)。

3、感染科

感染科適用于疑似傳染性肺部疾病。若伴隨發(fā)熱、盜汗、消瘦等癥狀，結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性，可能與肺結(jié)核、肺真菌感染有關(guān)。感染科會(huì)進(jìn)行痰涂片抗酸染色、GeneXpert檢測(cè)等，肺結(jié)核患者需規(guī)范服用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物，療程通常需6個(gè)月以上。

4、腫瘤科

腫瘤科負(fù)責(zé)肺部惡性腫瘤的綜合治療。確診肺癌后，根據(jù)病理類型和分期，可能需化療、放療或免疫治療。例如小細(xì)胞肺癌可能采用依托泊苷注射液聯(lián)合順鉑注射液化療，非小細(xì)胞肺癌可能使用帕博利珠單抗注射液等免疫檢查點(diǎn)抑制劑。腫瘤科會(huì)制定個(gè)體化治療方案并監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。

5、急診科

急診科處理急性危及生命的肺部問題。若突發(fā)劇烈胸痛、呼吸困難、咯血量多或窒息感，可能與肺栓塞、張力性氣胸、大咯血等有關(guān)。急診科會(huì)立即進(jìn)行血?dú)夥治?、D-二聚體檢測(cè)、增強(qiáng)CT等檢查，肺栓塞可能需注射用阿替普酶溶栓，張力性氣胸需緊急穿刺減壓。

日常應(yīng)注意避免吸煙及二手煙暴露，霧霾天氣減少外出或佩戴N95口罩。長期咳嗽或痰中帶血應(yīng)及時(shí)就診，遵醫(yī)囑完善檢查。進(jìn)行肺功能鍛煉如腹式呼吸、縮唇呼吸，適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善肺功能。飲食宜清淡，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，避免辛辣刺激食物。定期隨訪胸部CT對(duì)于肺結(jié)節(jié)患者尤為重要。