消化道出血是什么引起的并發(fā)癥呢
博禾醫(yī)生
消化道出血可能由消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變、消化道腫瘤、血管畸形等因素引起,通常表現(xiàn)為嘔血、黑便、頭暈、乏力等癥狀。消化道出血若未及時治療,可能引發(fā)失血性休克、多器官功能衰竭等嚴重并發(fā)癥。
消化性潰瘍可能與幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹痛、反酸、噯氣等癥狀。胃潰瘍或十二指腸潰瘍侵蝕血管時可導致出血。治療需遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物,必要時行內(nèi)鏡下止血或手術(shù)。
食管胃底靜脈曲張破裂多與肝硬化門靜脈高壓有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)大量嘔血。門靜脈壓力升高導致食管下端靜脈叢擴張破裂。治療需緊急內(nèi)鏡下套扎或硬化劑注射,可遵醫(yī)囑使用注射用生長抑素、醋酸奧曲肽注射液等降低門脈壓力。
急性胃黏膜病變可能與應(yīng)激、酒精、藥物刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胃黏膜廣泛糜爛出血。嚴重創(chuàng)傷、大手術(shù)后易誘發(fā)應(yīng)激性潰瘍。治療需停用損傷因素,遵醫(yī)囑使用雷貝拉唑鈉腸溶片、硫糖鋁混懸凝膠等保護胃黏膜。
消化道腫瘤可能與遺傳、不良飲食習慣等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為漸進性消瘦、腹部包塊等癥狀。胃癌、結(jié)腸癌等腫瘤組織壞死可侵蝕血管。治療需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、化療或放療,可遵醫(yī)囑使用卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等抗腫瘤藥物。
血管畸形多為先天性發(fā)育異常,通常表現(xiàn)為反復無痛性出血。消化道血管發(fā)育不良或動靜脈畸形易破裂出血。治療需內(nèi)鏡下電凝或氬離子凝固術(shù),必要時行血管介入栓塞治療。
消化道出血患者需絕對臥床休息,禁食期間通過靜脈補充營養(yǎng),出血停止后從流質(zhì)飲食逐步過渡到軟食。避免粗糙、辛辣刺激性食物,戒煙戒酒。定期復查血常規(guī)監(jiān)測貧血程度,按醫(yī)囑規(guī)范用藥,出現(xiàn)心悸、冷汗等休克前兆時需立即就醫(yī)。肝硬化患者需限制蛋白質(zhì)攝入,預防肝性腦病。
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