大腿胯骨脫臼一般指髖關(guān)節(jié)脫位，主要表現(xiàn)為髖部劇烈疼痛、活動受限、下肢畸形等癥狀。髖關(guān)節(jié)脫位可能由外傷、先天性發(fā)育異常、病理性因素等原因引起，需及時就醫(yī)處理。

1、髖部劇烈疼痛

髖關(guān)節(jié)脫位后局部軟組織及關(guān)節(jié)囊受到牽拉撕裂，會出現(xiàn)突發(fā)性銳痛，按壓或活動時疼痛加劇?；颊叱Ｒ蛱弁礋o法站立或行走，可能伴隨大腿根部腫脹。急性期需立即制動并冰敷，醫(yī)生可能使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物緩解疼痛，嚴重者需在麻醉下進行手法復(fù)位。

2、下肢活動受限

脫位導(dǎo)致關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常，患側(cè)下肢呈現(xiàn)強迫體位，表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形，主動及被動活動均受限。嘗試活動時可聞及彈響感，可能伴隨關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象。禁止自行強行活動，復(fù)位后需用髖關(guān)節(jié)支具固定4-6周，期間可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊控制炎癥。

3、下肢長度改變

后脫位時患肢呈現(xiàn)短縮畸形，前脫位則可能出現(xiàn)下肢外展延長。體檢可見大轉(zhuǎn)子位置上移，Nelaton線或Bryant三角測量異常。需通過X線或CT確認脫位類型，復(fù)雜性脫位可能需手術(shù)切開復(fù)位，術(shù)后配合仙靈骨葆膠囊等中成藥促進骨修復(fù)。

4、神經(jīng)血管損傷

嚴重脫位可能壓迫坐骨神經(jīng)或股動脈，表現(xiàn)為足背麻木、足下垂或下肢蒼白發(fā)涼。需急診處理避免永久性損傷，復(fù)位后使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，若合并骨折需行空心螺釘內(nèi)固定術(shù)。

5、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

未及時復(fù)位或反復(fù)脫位可能損傷關(guān)節(jié)軟骨，后期出現(xiàn)行走痛、關(guān)節(jié)僵硬等癥狀。慢性期可進行髖關(guān)節(jié)周圍肌肉鍛煉，疼痛明顯時可用鹽酸氨基葡萄糖膠囊保護軟骨，晚期嚴重病例需考慮全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。

髖關(guān)節(jié)脫位后應(yīng)絕對臥床制動，使用三角墊保持患肢外展中立位。飲食需增加牛奶、魚肉等富含鈣質(zhì)食物，康復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進行直腿抬高、髖關(guān)節(jié)外展等訓(xùn)練。3個月內(nèi)避免劇烈運動，定期復(fù)查觀察股骨頭血供情況，若出現(xiàn)異常疼痛或活動障礙需及時復(fù)診。