兒童缺鈣可能導(dǎo)致佝僂病、骨質(zhì)疏松、生長(zhǎng)遲緩、牙齒發(fā)育不良、肌肉痙攣等癥狀。缺鈣通常與飲食攝入不足、維生素D缺乏、吸收障礙、代謝異常、遺傳因素等有關(guān)，需結(jié)合具體表現(xiàn)及檢查結(jié)果綜合判斷。

1、佝僂病

兒童長(zhǎng)期缺鈣可能引發(fā)維生素D缺乏性佝僂病，主要表現(xiàn)為骨骼軟化變形，如方顱、雞胸、X型腿或O型腿。這與鈣磷代謝紊亂導(dǎo)致骨基質(zhì)礦化障礙有關(guān)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素D滴劑或碳酸鈣D3顆粒，同時(shí)增加日曬時(shí)間。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)血鈣、血磷及堿性磷酸酶水平。

2、骨質(zhì)疏松

嚴(yán)重缺鈣會(huì)導(dǎo)致骨密度降低，表現(xiàn)為易骨折、骨痛，常見(jiàn)于長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良或慢性疾病患兒。可能與成骨細(xì)胞活性不足有關(guān)。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用葡萄糖酸鈣口服溶液配合維生素AD軟膠囊，日?？稍黾尤橹破?、豆制品攝入。

3、生長(zhǎng)遲緩

鈣參與骨骼縱向生長(zhǎng)，缺鈣時(shí)身高增長(zhǎng)速率明顯落后于同齡兒童，可能伴隨夜間小腿抽筋。這與生長(zhǎng)板軟骨細(xì)胞增殖受限有關(guān)。家長(zhǎng)應(yīng)保證每日500ml奶制品攝入，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用乳酸鈣顆粒，并定期評(píng)估骨齡發(fā)育情況。

4、牙齒發(fā)育不良

乳牙或恒牙萌出延遲、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、齲齒高發(fā)是常見(jiàn)表現(xiàn)。牙本質(zhì)形成需要足量鈣質(zhì)沉積。治療可選用含氟化鈉的兒童牙膏保護(hù)牙釉質(zhì)，配合枸櫞酸鈣片補(bǔ)充劑，同時(shí)控制高糖飲食攝入。

5、肌肉痙攣

低鈣血癥可能導(dǎo)致手足搐搦癥，表現(xiàn)為腕足痙攣、喉痙攣等緊急癥狀。與神經(jīng)肌肉興奮性增高有關(guān)。急性發(fā)作時(shí)需靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液，日常預(yù)防可選用牡蠣碳酸鈣泡騰片，避免過(guò)度疲勞和寒冷刺激。

家長(zhǎng)應(yīng)注意每日提供高鈣食物如奶酪、芝麻醬、蝦皮等，保證300-600ml奶類攝入，配合適量戶外活動(dòng)促進(jìn)維生素D合成。對(duì)于早產(chǎn)兒、雙胞胎等高風(fēng)險(xiǎn)人群，建議在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行預(yù)防性補(bǔ)鈣。若出現(xiàn)夜間多汗、枕禿、煩躁等早期缺鈣表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢測(cè)血鈣和25羥維生素D水平，避免盲目使用鈣劑。生長(zhǎng)發(fā)育期兒童每半年進(jìn)行一次骨密度篩查，根據(jù)結(jié)果調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)和補(bǔ)充方案。