心室早搏是什么意思

博禾醫(yī)生
心室早搏是指心臟在正常節(jié)律之外提前出現(xiàn)的心室收縮,屬于常見的心律失常類型。心室早搏可能由生理性因素或病理性因素引起,主要有情緒緊張、過量攝入咖啡因、心肌缺血、心肌炎、電解質(zhì)紊亂等原因??赏ㄟ^心電圖檢查確診,輕者無須治療,頻發(fā)或伴隨癥狀者需遵醫(yī)囑用藥。
長期焦慮或精神壓力過大會導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂,刺激心室異位起搏點提前興奮。這類生理性早搏通常表現(xiàn)為偶發(fā)心悸,休息后可緩解。建議通過冥想、深呼吸等方式調(diào)節(jié)情緒,避免熬夜和過度勞累。
短時間內(nèi)大量飲用濃茶、咖啡或功能飲料會過度興奮交感神經(jīng),引發(fā)心室肌異常電活動。典型表現(xiàn)為飲用刺激性飲品后出現(xiàn)心跳漏跳感,減少攝入后癥狀多能自行消失。日常需控制咖啡因攝入量,每日不超過400毫克。
冠狀動脈供血不足會導(dǎo)致心室肌局部缺氧,誘發(fā)異常電信號傳導(dǎo)。這類病理性早搏常伴隨胸悶胸痛,活動后加重??赡芘c動脈粥樣硬化、高血壓等因素有關(guān)。需遵醫(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物。
病毒或細(xì)菌感染引發(fā)心肌炎癥時,心肌細(xì)胞電生理特性發(fā)生改變,易產(chǎn)生異位搏動。患者多有發(fā)熱病史,早搏頻發(fā)且伴乏力氣短。需配合營養(yǎng)心肌治療,如輔酶Q10膠囊,同時使用鹽酸胺碘酮片控制心律。
低鉀血癥或低鎂血癥會干擾心肌細(xì)胞膜電位,增加心室自律性。常見于腹瀉、利尿劑使用不當(dāng)?shù)惹闆r,心電圖可見頻發(fā)室性早搏伴QT間期延長。需靜脈補(bǔ)充門冬氨酸鉀鎂注射液,并監(jiān)測血電解質(zhì)水平。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動和情緒激動。飲食上增加富含鉀的香蕉、菠菜等食物攝入,限制高鹽高脂飲食。若早搏發(fā)作頻繁或伴隨暈厥、呼吸困難等癥狀,需立即心內(nèi)科就診。定期進(jìn)行24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測有助于評估病情進(jìn)展,切忌自行服用抗心律失常藥物。
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