突發(fā)心梗是什么原因
博禾醫(yī)生
突發(fā)心梗通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂、血栓形成等原因引起,可能與遺傳因素、高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖等因素有關(guān)。突發(fā)心梗主要表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛、呼吸困難、惡心嘔吐等癥狀,需立即就醫(yī)。
部分患者存在家族遺傳傾向,父母或直系親屬有早發(fā)冠心病史的人群發(fā)病概率較高。這類人群需定期監(jiān)測(cè)血脂、血糖,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物控制動(dòng)脈硬化進(jìn)展。
長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)損傷血管內(nèi)皮,加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。血壓超過140/90毫米汞柱時(shí),血管壁承受壓力增大,易導(dǎo)致斑塊不穩(wěn)定。建議規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,每日監(jiān)測(cè)血壓變化。
血糖控制不佳會(huì)導(dǎo)致血管炎癥反應(yīng)和脂質(zhì)代謝紊亂,促進(jìn)冠狀動(dòng)脈病變。糖尿病患者空腹血糖超過7.0毫摩爾/升時(shí),需使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等藥物調(diào)控血糖,同時(shí)定期檢查糖化血紅蛋白水平。
煙草中的尼古丁會(huì)收縮血管并促進(jìn)血小板聚集,長(zhǎng)期吸煙者冠狀動(dòng)脈痙攣風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。戒煙后2年內(nèi)心血管風(fēng)險(xiǎn)可降低50%,必要時(shí)可使用尼古丁貼片輔助戒煙。
體重指數(shù)超過28的人群常伴隨血脂異常和胰島素抵抗,內(nèi)臟脂肪堆積會(huì)釋放促炎因子損傷血管。建議通過低脂飲食和慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)控制體重,目標(biāo)體重指數(shù)控制在24以下。
突發(fā)心?;颊叱鲈汉笮栝L(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,配合低鹽低脂飲食。每日進(jìn)行30分鐘快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng),避免情緒激動(dòng)和過度勞累。定期復(fù)查心電圖、心臟彩超等項(xiàng)目,監(jiān)測(cè)心功能恢復(fù)情況。出現(xiàn)胸悶氣短等不適癥狀時(shí)應(yīng)立即就診。
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