缺鐵性貧血可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充鐵劑、治療原發(fā)病、改善吸收障礙、定期復(fù)查等方式治療。缺鐵性貧血通常由鐵攝入不足、鐵丟失過(guò)多、鐵吸收障礙、鐵需求增加、慢性疾病等原因引起。

1、調(diào)整飲食

缺鐵性貧血患者可適量增加富含鐵元素的食物攝入，如動(dòng)物肝臟、瘦肉、蛋黃等。動(dòng)物性食物中的血紅素鐵吸收率較高，有助于改善缺鐵狀態(tài)。同時(shí)搭配富含維生素C的新鮮蔬菜水果，如橙子、獼猴桃、西藍(lán)花等，維生素C能促進(jìn)非血紅素鐵的吸收。避免與濃茶、咖啡同食，其中的多酚類物質(zhì)會(huì)抑制鐵吸收。

2、補(bǔ)充鐵劑

在醫(yī)生指導(dǎo)下可服用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊、右旋糖酐鐵口服溶液等鐵劑。鐵劑治療需持續(xù)至血紅蛋白恢復(fù)正常后繼續(xù)補(bǔ)充儲(chǔ)存鐵，通常需要3-6個(gè)月?？诜F劑可能出現(xiàn)惡心、便秘等胃腸反應(yīng)，建議餐后服用。嚴(yán)重胃腸反應(yīng)者可改用靜脈補(bǔ)鐵，如蔗糖鐵注射液。

3、治療原發(fā)病

對(duì)于月經(jīng)過(guò)多引起的缺鐵性貧血，需排查子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等婦科疾病，必要時(shí)進(jìn)行宮腔鏡手術(shù)。消化道出血患者需完善胃腸鏡檢查，明確潰瘍、腫瘤等病因后針對(duì)性治療。慢性腎病患者需聯(lián)合促紅細(xì)胞生成素治療。原發(fā)病控制后貧血才能根本改善。

4、改善吸收障礙

胃大部切除術(shù)后、萎縮性胃炎患者因胃酸分泌減少影響鐵吸收，可補(bǔ)充維生素C或稀鹽酸合劑增強(qiáng)鐵劑吸收。乳糜瀉患者需嚴(yán)格無(wú)麩質(zhì)飲食，修復(fù)小腸黏膜后鐵吸收功能才能恢復(fù)。長(zhǎng)期抑酸藥物使用者應(yīng)評(píng)估用藥必要性，必要時(shí)調(diào)整藥物方案。

5、定期復(fù)查

治療期間每1-2個(gè)月復(fù)查血常規(guī)，觀察血紅蛋白上升趨勢(shì)。鐵蛋白達(dá)到50μg/L以上才算鐵儲(chǔ)備充足。治愈后仍需每6-12個(gè)月隨訪，防范復(fù)發(fā)。孕婦、青少年等高風(fēng)險(xiǎn)人群建議每年篩查血紅蛋白。出現(xiàn)乏力、頭暈等癥狀加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

缺鐵性貧血患者日常應(yīng)注意均衡膳食，保證紅肉、禽類、魚(yú)類等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。烹飪使用鐵鍋可增加膳食鐵含量。避免長(zhǎng)期服用影響鐵吸收的藥物如抗酸劑、四環(huán)素等。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等增強(qiáng)體質(zhì)，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重缺氧癥狀。女性月經(jīng)量過(guò)多者建議記錄月經(jīng)日記，異常出血時(shí)盡早就診。