雙肺間質(zhì)性肺炎可以治好嗎
關(guān)鍵詞：#肺炎
雙肺間質(zhì)性肺炎能否治好需根據(jù)具體病因和病情程度判斷，部分患者經(jīng)規(guī)范治療可控制癥狀或臨床治愈，但部分慢性進(jìn)展性病變可能無法完全根治。間質(zhì)性肺炎通常與感染、自身免疫疾病、環(huán)境暴露等因素有關(guān)，需結(jié)合病理類型評估預(yù)后。
對于感染性或藥物反應(yīng)導(dǎo)致的急性間質(zhì)性肺炎，早期使用糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍片聯(lián)合抗感染治療往往效果顯著。特發(fā)性肺纖維化等慢性類型可通過吡非尼酮膠囊、尼達(dá)尼布軟膠囊等抗纖維化藥物延緩進(jìn)展，部分患者需長期氧療。過敏性肺炎患者脫離過敏原后癥狀多能緩解。風(fēng)濕免疫相關(guān)間質(zhì)性肺病需控制原發(fā)病，如使用甲氨蝶呤片調(diào)節(jié)免疫。部分終末期患者可考慮肺移植。
預(yù)后較差的情況主要見于高齡、肺功能嚴(yán)重下降或合并肺動脈高壓者，尤其是普通型間質(zhì)性肺炎患者，五年生存率較低。急性加重的特發(fā)性肺纖維化患者死亡率較高。某些遺傳性間質(zhì)性肺病如肺泡蛋白沉積癥，需終身進(jìn)行全肺灌洗治療。職業(yè)性塵肺等環(huán)境暴露所致病變，后期多發(fā)展為不可逆肺纖維化。
建議患者定期復(fù)查高分辨率CT和肺功能檢測，避免吸煙及接觸粉塵。急性期需臥床休息并保證蛋白質(zhì)攝入，穩(wěn)定期可進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練。出現(xiàn)氣促加重或發(fā)熱時應(yīng)及時就診，氣候變化時注意預(yù)防呼吸道感染。所有治療均需在呼吸科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行調(diào)整藥物劑量。
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