肺炎支原體感染主要由病原體侵入、免疫力低下、密切接觸傳播、季節(jié)因素和基礎(chǔ)疾病誘發(fā)等原因引起。主要有病原微生物感染、免疫防御功能減弱、飛沫或接觸傳播、秋冬高發(fā)季節(jié)影響以及慢性病加重風(fēng)險(xiǎn)五個(gè)因素。

1、病原微生物感染：

肺炎支原體是一種介于細(xì)菌和病毒之間的微生物，其細(xì)胞壁缺乏肽聚糖結(jié)構(gòu)，對(duì)β-內(nèi)酰胺類抗生素天然耐藥。該病原體通過(guò)黏附蛋白P1黏附于呼吸道上皮細(xì)胞，干擾纖毛運(yùn)動(dòng)并釋放過(guò)氧化氫等毒性物質(zhì)，導(dǎo)致支氣管和肺泡組織損傷。

2、免疫防御功能減弱：

兒童、老年人及HIV感染者等免疫功能低下人群更易感。支原體可抑制巨噬細(xì)胞吞噬功能，干擾T淋巴細(xì)胞活化，使機(jī)體無(wú)法有效清除病原體。長(zhǎng)期熬夜、壓力過(guò)大等導(dǎo)致免疫球蛋白IgA分泌減少時(shí)，呼吸道局部防御能力下降。

3、飛沫或接觸傳播：

患者在咳嗽、打噴嚏時(shí)產(chǎn)生直徑≤5μm的飛沫核，可在空氣中懸浮數(shù)小時(shí)。密切接觸感染者分泌物污染的餐具、玩具等物品后觸摸口鼻，或與患者共處密閉空間超過(guò)3小時(shí)，傳播風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。

4、秋冬高發(fā)季節(jié)影響：

每年10月至次年2月發(fā)病率升高3-5倍。低溫干燥環(huán)境使呼吸道黏膜血流減少，黏液-纖毛清除功能下降。學(xué)校、養(yǎng)老院等集體場(chǎng)所人員密集，暖氣使用導(dǎo)致空氣流通差，加速病原體傳播。

5、慢性病加重風(fēng)險(xiǎn)：

哮喘患者感染后支氣管痙攣加重，F(xiàn)EV1可下降15%以上。慢性阻塞性肺疾病患者可能出現(xiàn)Ⅱ型呼吸衰竭。糖尿病患者高血糖環(huán)境促進(jìn)支原體增殖，合并感染時(shí)易進(jìn)展為重癥肺炎。

預(yù)防肺炎支原體感染需保持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力，飲食中增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物維護(hù)呼吸道黏膜完整性。在流行季節(jié)避免前往人群密集場(chǎng)所，接觸公共設(shè)施后及時(shí)用七步洗手法清潔雙手。兒童及慢性呼吸道疾病患者可考慮接種肺炎疫苗，但需注意現(xiàn)有疫苗對(duì)支原體無(wú)預(yù)防作用。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱伴刺激性干咳時(shí)，建議盡早就醫(yī)進(jìn)行血清抗體檢測(cè)或核酸檢查，避免盲目使用頭孢類等無(wú)效抗生素。