風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎并發(fā)癥有哪些
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風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可能引發(fā)關(guān)節(jié)畸形、心臟病變、肺部病變、眼部病變和骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種慢性自身免疫性疾病，長(zhǎng)期炎癥反應(yīng)可導(dǎo)致多系統(tǒng)損害。
1、關(guān)節(jié)畸形
長(zhǎng)期未控制的關(guān)節(jié)炎癥會(huì)導(dǎo)致滑膜增生和軟骨破壞，逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨贅形成。典型表現(xiàn)為手指天鵝頸畸形、膝關(guān)節(jié)外翻等。需通過(guò)甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制病情，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)置換術(shù)。
2、心臟病變
風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作可引起心臟瓣膜損害，以二尖瓣狹窄最為常見(jiàn)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)活動(dòng)后心悸、胸悶等癥狀。超聲心動(dòng)圖檢查可明確診斷，輕癥用阿司匹林腸溶片抗炎，重癥需瓣膜修復(fù)手術(shù)。
3、肺部病變
約10%患者會(huì)合并間質(zhì)性肺病，表現(xiàn)為干咳和進(jìn)行性呼吸困難。高分辨率CT顯示網(wǎng)格狀陰影，肺功能檢查提示限制性通氣障礙。可用吡非尼酮膠囊延緩纖維化進(jìn)展，嚴(yán)重者需氧療支持。
4、眼部病變
常見(jiàn)干燥性角結(jié)膜炎和鞏膜炎，表現(xiàn)為眼干澀、畏光、充血。需使用玻璃酸鈉滴眼液緩解干燥，嚴(yán)重鞏膜炎需醋酸潑尼松龍滴眼液聯(lián)合免疫抑制劑治療。
5、骨質(zhì)疏松
慢性炎癥和激素治療共同導(dǎo)致骨量流失，易發(fā)生椎體壓縮性骨折。雙能X線吸收法檢測(cè)骨密度，建議補(bǔ)充碳酸鈣D3片和阿侖膦酸鈉片，同時(shí)進(jìn)行抗阻運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)C反應(yīng)蛋白和血沉指標(biāo)，保持低糖低脂飲食，避免關(guān)節(jié)受涼。建議每周進(jìn)行150分鐘水中運(yùn)動(dòng)或瑜伽等低沖擊鍛煉，疼痛發(fā)作時(shí)可局部熱敷。出現(xiàn)新發(fā)胸悶、呼吸困難或視力下降等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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