孩子發(fā)燒抽搐如何緊急處理
孩子發(fā)燒抽搐時(shí)需立即采取側(cè)臥位防止窒息，解開衣領(lǐng)保持呼吸通暢，清理口腔異物避免誤吸，記錄抽搐時(shí)間與癥狀特征，抽搐超過5分鐘或反復(fù)發(fā)作需緊急就醫(yī)。
多數(shù)發(fā)熱性驚厥發(fā)生在體溫快速上升期，表現(xiàn)為四肢強(qiáng)直或陣攣性抽動(dòng)、雙眼上翻、意識(shí)喪失，通常持續(xù)1-3分鐘自行緩解。此時(shí)應(yīng)保持環(huán)境安全，移開周圍尖銳物品，避免強(qiáng)行按壓肢體或塞入硬物到口腔?？伤砷_衣物幫助散熱，但禁止喂食或灌藥。抽搐停止后需監(jiān)測(cè)體溫變化，采用溫水擦浴等物理降溫方式，體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚栓劑或布洛芬混懸液。
若抽搐伴隨嘔吐泡沫、面色青紫、呼吸暫停超過10秒，或發(fā)作后持續(xù)意識(shí)模糊，可能提示復(fù)雜性熱性驚厥或腦膜炎等嚴(yán)重疾病。此類情況需立即呼叫急救，轉(zhuǎn)運(yùn)過程中持續(xù)保持側(cè)臥體位，觀察呼吸和脈搏。既往有癲癇病史或家族史者發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)增高，體溫未達(dá)38攝氏度即出現(xiàn)抽搐更應(yīng)警惕中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。就醫(yī)后需完善血常規(guī)、電解質(zhì)及腦脊液檢查，排除低鈣血癥、腦炎等器質(zhì)性疾病。
發(fā)熱抽搐緩解后應(yīng)保證充足休息，維持室內(nèi)溫度22-24攝氏度，穿著透氣棉質(zhì)衣物。飲食選擇易消化的米粥、面條等，少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽防止脫水。家長(zhǎng)需每日監(jiān)測(cè)體溫3-4次，觀察有無嗜睡、噴射性嘔吐等異常癥狀。建議記錄每次發(fā)熱和抽搐的詳細(xì)情況，包括誘因、持續(xù)時(shí)間、發(fā)作表現(xiàn)等，為后續(xù)診療提供依據(jù)。疫苗接種后48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)抽搐需特別告知醫(yī)生，排除疫苗相關(guān)不良反應(yīng)。
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