腎小球?yàn)V過(guò)率如何計(jì)算
腎小球?yàn)V過(guò)率可通過(guò)血清肌酐值結(jié)合年齡、性別、體重等參數(shù)，采用CKD-EPI公式或MDRD公式計(jì)算。
臨床常用的CKD-EPI公式為：GFR=141×min(Scr/κ,1)^α×max(Scr/κ,1)^-1.209×0.993^年齡×性別系數(shù)×種族系數(shù)，其中Scr為血清肌酐值，κ女性為61.9、男性為79.6，α女性為-0.329、男性為-0.411，性別系數(shù)女性為1.018、男性為1，種族系數(shù)非裔為1.159、其他為1。MDRD簡(jiǎn)化公式為：GFR=186×(Scr)^-1.154×年齡^-0.203×性別系數(shù)×種族系數(shù)，性別系數(shù)女性為0.742、男性為1，種族系數(shù)非裔為1.212、其他為1。這兩種公式均需實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)血清肌酐值，通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化計(jì)算獲得估算腎小球?yàn)V過(guò)率，能更準(zhǔn)確反映腎功能狀態(tài)，比單純肌酐值更敏感。兒童計(jì)算需采用Schwartz公式：GFR=k×身高(cm)/Scr，k值早產(chǎn)兒為0.33、足月嬰兒為0.45、2-12歲兒童為0.55、13-21歲女性為0.55、男性為0.7。
日常監(jiān)測(cè)腎功能時(shí)，建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即檢測(cè)，保持空腹8-12小時(shí)采血，檢測(cè)前3天限制高蛋白飲食。合并肌肉疾病、截肢、極度肥胖或營(yíng)養(yǎng)不良等特殊情況時(shí)，需結(jié)合胱抑素C檢測(cè)或核醫(yī)學(xué)檢查校正結(jié)果。腎功能異常者應(yīng)定期復(fù)查，控制血壓血糖，限制鈉鹽攝入，避免使用腎毒性藥物。
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