出現(xiàn)血尿應(yīng)該注意些什么
關(guān)鍵詞：#血尿
出現(xiàn)血尿應(yīng)注意排查泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、腫瘤或腎炎等疾病，建議及時(shí)就醫(yī)完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查。血尿可能與尿路損傷、凝血功能障礙、劇烈運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān)，需避免過度勞累并保持每日飲水1500毫升以上。
1、泌尿系統(tǒng)感染
細(xì)菌性膀胱炎或腎盂腎炎可能導(dǎo)致血尿，常伴隨尿頻尿急癥狀。確診需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，治療可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合三金片等中成藥。急性期應(yīng)臥床休息，避免辛辣食物刺激尿道黏膜。
2、泌尿系結(jié)石
腎結(jié)石移動(dòng)時(shí)劃傷尿路會(huì)引起血尿，多伴有腰部絞痛?？赏ㄟ^CT尿路造影明確結(jié)石位置，5毫米以下結(jié)石可服用排石顆粒配合多飲水，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。發(fā)作期間限制高草酸食物如菠菜攝入。
3、腎臟疾病
IgA腎病等腎小球病變會(huì)導(dǎo)致鏡下血尿，可能伴隨蛋白尿和水腫。需腎穿刺活檢確診，治療常用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊控制病情?；颊邞?yīng)低鹽飲食，定期監(jiān)測(cè)血壓和腎功能指標(biāo)。
4、泌尿系統(tǒng)腫瘤
無痛性肉眼血尿需警惕膀胱癌可能，吸煙者風(fēng)險(xiǎn)較高。膀胱鏡檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn)，早期可行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)。術(shù)后需定期膀胱灌注吡柔比星注射液預(yù)防復(fù)發(fā)，戒煙并減少化工產(chǎn)品接觸。
5、生理性因素
劇烈運(yùn)動(dòng)或月經(jīng)污染可能造成假性血尿，通常1-3天自行緩解。女性應(yīng)避開經(jīng)期留尿檢測(cè)，運(yùn)動(dòng)員需調(diào)整訓(xùn)練強(qiáng)度。長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物者應(yīng)監(jiān)測(cè)凝血功能。
發(fā)現(xiàn)血尿后應(yīng)記錄排尿頻次、血尿顏色變化及伴隨癥狀，就診時(shí)攜帶既往檢查報(bào)告。避免自行服用止血藥物掩蓋病情，每日保持適量飲水但勿過量增加腎臟負(fù)擔(dān)。中老年患者即使癥狀緩解也建議每年進(jìn)行尿常規(guī)和泌尿系超聲篩查。
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