腦梗死護(hù)理診斷方法主要有觀察意識(shí)狀態(tài)、評(píng)估肢體功能、監(jiān)測(cè)生命體征、檢查吞咽功能、識(shí)別心理狀態(tài)等。

1、觀察意識(shí)狀態(tài)

腦梗死患者可能出現(xiàn)意識(shí)模糊或昏迷，護(hù)理時(shí)需通過(guò)呼喚姓名、疼痛刺激等方式評(píng)估意識(shí)水平。格拉斯哥昏迷評(píng)分可用于量化意識(shí)障礙程度，分?jǐn)?shù)越低提示損傷越嚴(yán)重。早期發(fā)現(xiàn)意識(shí)變化有助于及時(shí)調(diào)整治療方案。

2、評(píng)估肢體功能

采用肌力分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)系統(tǒng)評(píng)估四肢活動(dòng)能力，重點(diǎn)觀察是否出現(xiàn)偏癱、肌張力異常等情況。護(hù)理人員需記錄患者自主活動(dòng)范圍，協(xié)助進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和深靜脈血栓形成。

3、監(jiān)測(cè)生命體征

定時(shí)測(cè)量血壓、心率、血氧飽和度等指標(biāo)，特別注意血壓波動(dòng)情況。腦梗死急性期血壓管理尤為關(guān)鍵，既要保證腦灌注又要防止出血轉(zhuǎn)化。體溫監(jiān)測(cè)可早期發(fā)現(xiàn)感染等并發(fā)癥。

4、檢查吞咽功能

通過(guò)飲水試驗(yàn)評(píng)估吞咽功能，觀察有無(wú)嗆咳、聲音嘶啞等表現(xiàn)。約半數(shù)腦梗死患者存在吞咽障礙，需及時(shí)調(diào)整飲食性狀，必要時(shí)采用鼻飼喂養(yǎng)，預(yù)防吸入性肺炎發(fā)生。

5、識(shí)別心理狀態(tài)

采用焦慮抑郁量表篩查情緒問(wèn)題，腦梗死后抑郁發(fā)生率較高。護(hù)理應(yīng)注意患者情緒變化，鼓勵(lì)表達(dá)內(nèi)心感受，必要時(shí)聯(lián)系心理醫(yī)生干預(yù)。良好的心理狀態(tài)有助于康復(fù)訓(xùn)練配合度。

腦梗死患者護(hù)理需建立個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃，包括定時(shí)翻身預(yù)防壓瘡、保持呼吸道通暢、進(jìn)行肢體功能鍛煉等措施。飲食應(yīng)選擇低鹽低脂易消化食物，保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入?？祻?fù)訓(xùn)練需循序漸進(jìn)，從被動(dòng)運(yùn)動(dòng)逐步過(guò)渡到主動(dòng)訓(xùn)練。定期隨訪評(píng)估神經(jīng)功能恢復(fù)情況，及時(shí)調(diào)整護(hù)理方案。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本護(hù)理技能，共同參與康復(fù)過(guò)程。